衛生部部長陳竺就醫藥衛生體制改革相關問題接受採訪時稱，十二五期間將在全系統革除以藥補醫弊端，2012年300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面推開。同時，將全面推進藥品集中採購，統一藥品採購平臺和採購辦法。(1月5日新華網)

　　新一輪醫藥衛生體制改革目前已近3年。醫改，你滿意嗎？有信心嗎？期望有好事者，做一下這個問題的網絡調查。如果有人這樣問我，我的答案將是不樂觀。且不説當年醫改方案一次次流産，最終也沒有拿出讓百姓滿意的方案，反復徵求大眾意見最後都是白搭，而且幾年來的藥價依然節節攀高，零售價與出廠價之比，竟然達到300%甚至3000%的恐怖高度，每一次發佈降價令，都測算老百姓將減輕負擔數百億元，結果降價藥沒了蹤影，新藥價更高。過度用藥、過度檢查、過度住院現象有增無減，醫患關係依然緊張不已。

　　3年來，醫改取得了哪些重大進展？老百姓從中得到了哪些實惠？看了陳部長的回答，頗感有就優避劣、挑好去差，甚至有玩弄文字、故弄玄虛之嫌。譬如“2008年至2011年公立醫院門診和住院費用增長速度均控制在7%以內”，醫藥費用增速超過CPI，超過百姓收入增速，這明明是不足，卻當成績來炫耀。再如“15分鐘內可到達醫療機構住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%”，這個成績恐怕也談不上及格吧。有些項目的比較年份很隨意，估計是挑結果最好看的，如“我國城鄉居民享有醫療保障的比例”與2003年比，“我國衛生總費用中個人衛生支出比重”與2001年比，“鄉鎮衛生院人員數”與2005年比。

　　“十二五”期間醫改將如何攻堅破難？陳部長也沒讓人看到曙光。“革除以藥補醫”的配套措施是什麼？醫生的收入怎麼保障？媒體報道説醫學碩士生在廣東就業月收入1500元是很正常的現象，其實這是極不正常的。醫學生學業期間投入了更多的學費和時間以及精力，醫院招聘對醫學生提了很高的條件，如果其勞動付出得不到補償、勞動價值得不到體現，這正常嗎？陳部長曾經感嘆過，醫生的工作風險比教師大，工作要求比教師高，收入卻比教師低得多，現在衛生部有解決辦法了嗎？試圖從頂層設計調整不合理分配現狀了嗎？如果不保障醫護人員的合理報酬，不體現醫護人員的勞動價值，何來信心“革除以藥補醫”呢？

　　因此，“推進藥品集中採購，統一藥品採購平臺和採購辦法”，同樣前景渺茫。因為現在的藥品正是各省統一招投標採購中心採購的，規定醫院不能以低於省採購中心擬定的價格，深圳市採購中心要求二次招標試圖尋求降價空間卻遭遇廣東省採購中心拒絕，發改委規定的藥價上限也常高於中標價，人們絲毫沒有看到藥價的上限規定和省統一採購平臺帶來藥價的下降。其實這也不是孤立事件，看看媒體不時披露的政府採購貨品價格常常大大高於市場價，就知道其中必定貓膩多多。如果衛生部不對當前的政府高價採購和省藥品採購中心高價中標現象進行全面解剖，不找準這些違反市場邏輯的病理脈絡，卻想另開爐灶，不敗才怪。