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認真搜索排“炸彈”

發佈時間:2012年01月09日 01:19 | 進入復興論壇 | 來源:解放軍報 | 手機看視頻


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  【名醫檔案】鄧旦,成都軍區總醫院超聲科主任,主任醫師、碩士生導師。先後發表論文50多篇,獲全軍及四川省科技進步獎和醫療成果獎6項,主持軍內外科研項目4項,榮立三等功2次。

  【病情病例】2010年8月,在映秀山體滑坡搶險救災中,成都軍區某工兵團戰士曹建華被飛石擊中腰部,導致脾臟及左腎破碎而生命垂危,遂急診行脾臟和左腎切除術。術後一般情況良好,1個月後進入康復治療階段,CT、核磁共振等檢查均顯示他體內未見明顯異常。這時,首次接診曹建華的超聲科主任鄧旦為他做了一次常規的腹部超聲體檢,發現了“埋”在曹建華腹部最深處的一枚“定時炸彈”──左腎動脈假性動脈瘤,及時改變了曹建華的下一步治療方案,將他從危險邊緣拉了回來。

  【診療回放】腎臟切除術後併發腎動脈假性動脈瘤非常罕見。此病極為凶險,患者一般無不適,而假性動脈瘤瘤壁薄弱,又承受了很大的動脈壓力,動脈瘤膨脹到一定程度時會突然破裂,患者一般都來不及搶救而大出血死亡。因此降低死亡率的唯一辦法就是早發現及時治療。但腎動脈假性動脈瘤位於腹腔最深處的腹膜後間隙,而且在腎切除後該處組織結構往往複雜和紊亂,病人又無不適,所以無論從臨床判斷還是輔助檢查都極容易漏診。鄧旦能夠成功地發現曹建華體內的重要隱患,既需要精湛的超聲掃查技術和高超的超聲診斷水平,也需要認真細緻的工作作風。

  【術後回訪】對曹建華腎動脈假性動脈瘤診斷明確後,立即成功進行了動脈瘤介入封堵術。術後復查動脈瘤消失,身體恢復良好,3個月後搶險救災英雄重返訓練場。

  (來源:解放軍報)

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