衛生部部長陳竺在1月5日召開的2012年全國衛生工作會議上表示，2011年衛生部門&&負責的46項醫改任務已基本完成，目前三年醫改已基本完成目標，即將啟動下一步四年醫改進程，未來取消以藥補醫和支付方式改革將同步推進。

　　在公立醫院改革方面，陳竺表示2011年已有17個國家聯絡試點城市、37個省級試點城市和18個省745家公立醫院開展綜合改革試點，在二三級醫院大力推行預約診療、分時段就診和優質護理服務，開展臨床路徑和電子病歷試點。目前海南、深圳等省市已開展醫師多點執業試點。上海、北京等5個城市也探索建立了醫療聯合體，陜西、江蘇等省啟動縣級公立醫院綜合改革。安徽結合醫保報銷政策，推進按病種付費，初步實現分級診療。

　　陳竺表示，“十二五”期間在公立醫院改革方面，將確保支付制度改革與取消以藥補醫政策同步推進。一方面，將全面取消以藥補醫，充分發揮醫保補償作用，理順補償機制；另一方面，將全面推進支付制度改革，總體改革思路是用總額預付、按病種、按服務單元、按人頭等支付方式替代按項目付費，並把臨床路徑與支付制度改革結合起來，做好費用測算等基礎性工作。

　　衛生部還提出了“十二五”期間公立醫院改革的時間表。陳竺表示，今年取消以藥補醫政策將在300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面推開。對於具體的實施方案，衛生部表示將抓緊總結各地近年來試點經驗，聯合相關部門制定實施方案，確定適應不同層次醫療機構、不同類型服務的支付方式。

　　陳竺表示，今後還將全面推進藥品集中採購。“十二五”期間要在總結過去藥品集中招標採購經驗的基礎上，完善制度、全面推進。郭一信

(來源:上海證券報)