□喬建彬

　　冬季，氣候寒冷，天寒地凍，許多患有慢性病的患者病情常因氣候原因而出現反復。有關專家提醒，患有心腦血管疾病的患者尤其應該注意。那麼，在隆冬時節，高血壓患者用藥時應該注意哪些事項呢？

　　不要大量服藥驟然降壓

　　人體腦組織的血流量主要靠血壓維持，多數高血壓病是由動脈硬化導致的，其主要臟器或多或少均存在供血量不足的現象。很多患者因血壓太高便急於求成，大劑量服用降壓藥，或不遵醫囑服用並不適合自己病情的高效降壓藥。殊不知，寒冷的天氣本身會使人體內的血液流動速度減慢，驟然降壓也會減慢血流速度，大腦供血便會因此産生嚴重不足，其血液的黏稠度迅速增加，血小板及纖維蛋白便會沉積而形成血栓，阻塞腦血管而發生中風。

　　慎服大劑量利尿藥

　　高血分期一般為：—期高血壓，血壓為140～159mmHg/90～99mmHg，未發生心、腦、腎和眼底器質性改變者；二期高血壓，血壓為160～179mmHg/100～109mmHg，伴有心、腎和眼底器質性改變者(心電圖、超聲心動圖、X線顯示有左心室肥厚或擴大、眼底動脈扭曲等)，化驗尿液裏含有蛋白、紅細胞等；三期高血壓，血壓為180mmHg/110mmHg或更高，並伴有心力衰竭、腎功能衰竭、腦溢血等。2～3期高血壓患者因腎功能受損而常伴有不同程度的水腫，醫生會根據患者的高血壓及浮腫程度進行利尿降壓治療。患者應謹遵醫囑服用利尿藥，此類藥物在降低血壓的同時，還有較強的利尿作用。但人體內大量失水，血液高度濃縮，其黏滯度便會增加，從而形成典型的低血壓、高黏滯度而致的缺血性中風。因此，在冬季，高血壓患者應慎服大劑量利尿藥。

　　慎用較強作用的鎮靜劑

　　高血壓患者多數伴有失眠或精神緊張等神經系統症狀。為平穩降壓，醫生常給患者適量的鎮靜劑做輔助治療。但在冬季，高血壓患者切莫大劑量服用鎮靜劑，因為過強鎮靜的藥物同樣可使血壓在短時間內急劇下降而使腦組織血流減少、缺血、缺氧而中風。高血壓患者宜服用較為舒緩的鎮靜劑。

　　另外，高血壓患者在服用降壓、鎮靜、利尿藥時宜從小劑量開始逐漸增加。不要迅速降壓、過分鎮靜和大劑量利尿，睡前更不可大量服用降壓藥。遵守好上述用藥原則，便可有效地預防缺血性中風和其他心腦血管病的發生。