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田導醫：我最近因“中風”住院，醫生説我是頸椎問題引起的。可我平時頭並不是很痛，頸部也不是很痛，怎麼一下就中風了呢？
武漢市武昌醫院神經內科副主任醫師張武昌：
流行病學調查發現，60%的中風發作是由於頸動脈硬化、狹窄、斑塊脫落導致的。如果頸動脈狹窄超過70%，兩年內發生中風的幾率高達26%。
在全身血管中，頸動脈受血流衝擊最大，也最容易受損。全身動脈發生硬化，頸動脈首當其衝最先“遭殃”。臨床給中風病人做頸動脈彩超，95%以上都存在不同程度的狹窄。我國的中風防治指南中已經明確指出，腦中風篩查的主要方法是做頸動脈彩B超。
高肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、冠心病是腦中風的高危人群，最好每年做一次頸動脈彩超。發現頸動脈狹窄或是有斑塊形成，必須調整生活方式，戒煙限酒，杜絕斑塊形成的各種危險因素。如果頸動脈狹窄超過70%，根據病情可做頸動脈內膜切除術或是在頸動脈內放置支架。如果狹窄在70%以下，可以服用阿司匹林和他汀類降脂藥，後者可以起到穩定和逆轉斑塊的作用。
很多人檢查血脂，看到在正常範圍內就以為高枕無憂了，其實並非如此。血脂是否達標，必須由醫生根據身體狀況來綜合評判。對於有高危因素的人來説，低密度脂蛋白必須要降到2.1毫摩爾／升以下，血脂才算達標。
文/陳建華吳惠
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