咳嗽是人體自行清理呼吸道的生理防禦反射，不一定是病

　　最近廣州天氣乾燥寒冷，各大醫院兒科接診的小患者人數暴增。在市內有的三甲醫院門診中，每天僅看咳嗽的孩子就有一百多人。小兒咳嗽都是病嗎？專家説：未必！咳嗽可以是清理呼吸道的正常生理機制，若胡亂止咳，反而可能造成堵塞甚至窒息。

　　早上微咳是“清理門戶”

　　武警廣東總隊醫院兒科副主任李偉生介紹，小兒咳嗽的原因很多，但不一定都是病。正常情況下，咳嗽是孩子的正常生理防禦反射，是人體在自行清理呼吸道。比如，早上起床時孩子輕微地咳嗽，其實是在清理夜裏積存在呼吸道內的黏液，父母不必過分擔心。當然，如果小孩咳嗽持續很長時間，咳得很猛烈，則可能是其他疾病所致，家長不可大意，要及時帶孩子就診。

　　如果孩子咳中帶痰，但沒伴隨急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部發出略顯嘶啞的聲音，有時幹咳，有時帶痰，則可能是流感引起的。有的小孩感冒後出現的持續咳嗽，也可能是感染誘發的過敏，這在冬季或環境污染時更易發生。孩子接觸花粉等異物就咳嗽，極可能是哮喘。咳嗽時呼吸短促、微弱，多半是支氣管炎。進食後出現氣喘及持續、沙啞的咳嗽，可能是反流性食道炎。若孩子不小心嗆了東西，也會突然猛烈咳嗽，此時應盡力讓孩子咳出異物，或向醫生求助，否則除了窒息，還有損傷呼吸道甚至引發氣胸的危險。

　　胡亂止咳可造成痰液堵塞

　　小兒咳嗽最常見的原因是感冒，如果引起咳嗽的呼吸道炎症是由細菌感染引起的，用合適的抗生素會取得較好療效；如果是由病毒等微生物感染引起的疾病，用抗生素就不合適了，對此目前臨床上還沒有真正有效的抗病毒藥物。

　　李偉生認為，只有由感冒、咽炎、支氣管炎、哮喘、肺結核等疾病引起的咳嗽，才需要有針對性地吃藥。如果用藥不當，反而可能引發更嚴重的問題。

　　3歲以下的幼兒咳嗽反射還未發育完善，可能持續咳嗽較長時間。這時家長如果急著給孩子服藥止咳，會令痰液不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管內，造成氣管堵塞，嚴重時可導致孩子窒息。李偉生認為，小孩“無需鎮咳，只需化痰”。

　　孩子睡覺可用枕頭墊背

　　李偉生認為，其實吃藥止咳不如做好日常保健。在寒冷的冬天，家長應鼓勵孩子多休息，睡覺時應用枕頭撐起孩子的後背和頭部，以防咽喉黏液滯留在喉嚨之內。保持室內空氣的流通，避免煙塵刺激孩子的呼吸器官。平時要注意保暖，儘量不要給孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽時産生的急速氣流會帶走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以冬季還要注意給孩子多喝水，以及多吃水果。

　　編輯：許志強