文/胡衛列（廣州軍區廣州總醫院泌尿外科主任）

　　生活中有許多中老年人都有過“憋不住尿”的經歷，剛感到尿急，沒等走到衛生間，尿就漏出來了。但有很多老人都只是選擇默默忍受，有些更是全天使用成人紙尿褲、尿墊等。他們認為這只是隨著年齡的增高而自然發生的情況，也不是什麼大病，就算不治療也沒關係。其實，“憋不住尿”是個慢性病，患病率隨著年齡的增長而升高，人群中每6人中就有1人患有膀胱過度活動症（OAB），常常表現為尿急、尿頻、夜尿、急迫性尿失禁。

　　OAB病小危害大

　　憋不住尿也就是我們常常説的以尿急為主、常伴有尿頻和夜尿，可伴或不伴有急迫性尿失禁的一些綜合症狀。較常見的情況是急迫的尿意洶湧而至，老年患者可能會因為來不及上廁所而尿濕褲子。

　　“憋不住尿”説説事兒小，但危害卻很大。首先直接影響生活質量，導致多方面的生活不便。有的人不敢多喝水，要帶上尿墊才敢出門；有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所，耽誤了很多重要的事情；有的要花費很多時間和精力清洗濕褲子；還有的擔心身上出現難聞的氣味，不敢參加社交活動。久而久之，嚴重地影響了正常的工作和生活，造成焦慮、沮喪等不良情緒，使患者容易産生孤獨無助感，甚至出現抑鬱症。

　　另外，由於經常尿濕褲子，長時間的尿液侵蝕刺激，會導致局部皮膚感染，引起反復的泌尿係炎症，嚴重者還有可能影響腎臟功能。患病的女性也可能對性生活産生排斥，影響了夫妻關係。有的患者表示在天冷之後憋不住尿的情況好像更明顯，頻繁起夜坐上冰涼的馬桶，讓人苦不堪言。尤其是老年人，多次急匆匆起夜還大大提高了摔跤、引起骨折的風險。

　　尿憋不住儘早求治

　　有些“憋不住尿”的病人不會去就醫，而是自己扛著。究其原因，多數是由於病人過於害怕或難堪而不願和醫生討論這種問題。還有人誤以為這是一种老年化的正常現象，沒法治療，只能靠自己忍著。這些錯誤的觀念，造成很多原本能被控制的病情一再拖延，甚至從尿急、尿頻發展成尿失禁。延緩膀胱老化，防止尿失禁，早期治療是非常重要的。因此，一旦反復出現尿頻、尿急等症狀，應及時到正規醫院泌尿外科就醫。

　　對於症狀較輕的患者，應加強盆底肌的功能訓練並輔助生活方式調節，比如提肛訓練、調整飲水量、定時排尿，從而改善尿頻、尿急的症狀。如果憋不住尿的情況比較嚴重且反復發作，就需要酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑藥物治療。對於保守治療無效或者以壓力性尿失禁為主的患者，可以選擇手術治療。壓力性尿失禁是指會因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動等情況下，腹壓突然增高而導致尿液不自主的由尿道流出的症狀，目前的主要手術方法有膠原注射法、補片吊帶法、TVT法等。

　　編輯：許志強