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■個案介紹
一個月前，懷孕36周的何女士因在當地醫院診斷是臀位，遂來到南京鼓樓醫院産科就診。她懷孕前已因為疾病做過兩次手術了，對手術恐懼，因此不想剖宮産。何女士請醫生想想辦法，儘量自然順産，以免手術之苦。
該院産科李潔副主任醫師給何女士檢查後發現胎兒發育情況良好，她本人身體狀況和骨盆大小也符合順産條件，只是臀位，而且由於已臨近生産，胎臀已部分入盆。該院産科確實可提供産科正胎位服務，但對於月份較大，已部分入盆的胎兒來説，正胎位的成功率要低很多。最後，李潔醫師建議她先回家自行一週左右的膝胸臥位治療。一週後檢查，胎臀已脫離骨盆入口，隨即安排有經驗的醫師為她進行了外倒轉治療，順利將胎位變成了頭位。日前，何女士已順利經陰道娩出一個3100克的男嬰，免去了手術之苦。
李潔説，在孕期適當時候將臀位變為頭位意義非常重大。一般孕32周之前可不必關注胎位，因為胎位處於經常變化之中。産前正胎位的時間是指孕32~37周，甚至可在足月産前。可經外倒轉手法，由有經驗的專業人員用雙手觸摸孕婦腹部，誘導胎動，使胎頭朝骨盆方向運動，最終使胎頭朝下，成為頭位，治療過程中沒有痛苦。但是治療時機、適應證的把握以及手法非常重要，而胎位不正需要正胎位的孕婦一定要選擇經驗豐富的醫療機構。（柳輝艷）
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