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本報北京7月18日訊 記者薛志偉 亢舒報道:2009年8月,我國啟動了新一輪醫療體制改革。國家統計局發佈的一系列數據表明,3年來,醫療體制改革取得了顯著成效,各項改革事業取得積極進展,為實現“十二五”目標奠定了堅實基礎。3年來,我國基本醫療保險覆蓋範圍逐年擴大。2009年以來,參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險的人數不斷擴大。2011年,城鎮職工和居民基本醫療保險參加人數達到47292萬人,比2008年增加49%。新農合參保率從2008年的91.5%提高到2011年的97.5%。2011年,醫療保險覆蓋人口超過13億人。
3年來,醫療保險保障標準大幅提高。衛生部發佈的數據顯示,城鎮居民醫保和新農合農村醫療的政府補助標準都在大幅度提高,2008年每人補助80元,到2011年,這項政府補助已達200元。
目前,全國基本藥物目錄製度逐步建立。31個省(區、市)和新疆生産建設兵團均實現了在所有政府辦基層醫療衛生機構配備使用基本藥物。基本藥物制度的推行,顯著降低了藥品採購價格。數據顯示,新一輪基本藥物採購價格比上一輪採購價平均下降了30%。
新醫改啟動以來,基層醫療設施得到有效改善。過去3年,中央投資630多億元,支持3.3萬所縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構改善了醫療條件。據統計,2011年基層醫療衛生機構數達到918003個,比2009年增加35850個,增長4%。2011年基層醫療衛生機構床位數達到1233721個,比2009年增加133930個,增長12.2%。
新醫改以來,我國通過加大財政投入逐步提高公共衛生服務均等化水平,醫療衛生資源不斷向基層傾斜。新醫改以來,公共衛生服務均等化水平顯著提高。2008年全年財政對於醫療衛生的支出是2757億元,2011年全年財政對於醫療衛生的支出達到6367億元,增長達1.3倍,年均增長超過30%。
在國家大力支持和推動下,全國公共衛生服務的均等化水平有明顯提高,公共衛生服務的範圍有所擴大,城鄉普遍實施了10類基本公共衛生服務項目和7大類重大公共衛生服務項目。特別是凸顯公共衛生服務均等化的新型農村合作醫療,取得了重大進展。統計數據顯示,2011年新型農村合作醫療基金支出達1710.2億元,比2008年增長1.6倍,受益人數從2008年的5.9億人次提高到2011年的13.2億人次,增長1.25倍。城鄉居民的醫療費用報銷比例也逐年上升。
在醫療體制改革過程中,公立醫院的改革是公認的難點領域。過去的3年中,我國逐漸確立了“管辦分開、政事分開”的公立醫院改革基本目標。目前,全國範圍內已經有17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家公立醫院積極開展改革試點,正探索創新體制機制。