【砥礪奮進的五年·人權篇】江西吉安依靠“四重保障線”打造健康扶貧示範縣

中國新聞來源：國際在線 2017年09月13日 20:05 A-A+
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　　國際在線報道（記者 王麗 段秀傑）：５６歲的肖美蘭是江西省吉安縣永和鎮超果村人，丈夫仇雲茍在村子裏做泥瓦工，每天掙１７０元貼補家用，日子雖不富裕，但也幸福快樂。然而，一場突如其來的噩耗讓這個本就不富裕的家庭幾乎倒塌。２０１６年５月，肖美蘭不幸被查出患有白血病。昂貴的治療費用讓這個家庭幾乎一貧如洗。當時，肖美蘭覺得生活幾乎看不到希望：“做完第一次化療回來，就花了差不多將近２０萬元了。我以為第一次化療完就好了，結果還讓我回去繼續化療。我不懂，那時候我根本不知道這種病的嚴重性。後來治著治著就沒錢了，那時候真的很困難。”

　　在得知肖美蘭的情況後，村委會立即通過村民主評議將肖美蘭一家評為貧困戶，使其能夠及時接受吉安縣“四重保障線”醫療保障救助。在“四重保障線”的救助下，肖美蘭繼續接受了另外五次化療，現在身體已經康復。從確診到康復，肖美蘭共花費４３萬餘元，經過四次報銷後，她只需要承擔２萬多元的費用。肖美蘭的激動之情溢於言表：“現在什麼都好了，是我們國家的政策好，給我報（銷）了好多，我自己才花了兩萬多一點點，真的是要感謝黨的政策好，還有扶貧小組、村幹部，沒有他們，我真的沒辦法，不是這四道保險，我現在怎麼能坐在這裡和你們説話。一個農村家庭，那麼多醫藥費，誰能付得起？”

　　肖美蘭所受益的“四重保障線”醫療保障救助體系是江西省吉安縣為防止因病致貧、因病返貧現象發生採取的有力舉措。今年以來，吉安縣進一步健全完善醫療保險制度，對建檔立卡貧困戶中患大病、重病人群實施醫療救助，即患者住院費用經基本醫療保險、城鄉居民大病保險、商業補充保險後，對醫療救助範圍內個人自負部分實施醫療救助，形成了醫療保險、大病保險、商業保險、醫療救助“四重保障線”的醫療保障救助體系，讓貧困群眾“看得上病，看得起病，看得好病”。中國人壽保險公司吉安支公司經理邵百強以１０萬元醫療費用為例，介紹了“四重保障線”的報銷過程：“首先是基本醫療（保險），根據住院在縣內或縣外的類別進行報銷，在鄉鎮衛生院的住院可以報銷９０％，縣城醫院住院可以報銷８０％，市外非定點醫院住院可以報銷５０％，主要看在哪住院。基本醫療封頂線是６萬，如果一筆醫療費用是１０萬，那就是還剩下４萬，這４萬元根據（第二道）大病保險進行報銷；大病保險的起付線對非貧困戶是１萬５千元，對貧困戶是７５００元，那麼在４萬元的基礎上減去７５００元，再按照大病保險的補償比例進行分段的比例補償。如果還有剩餘的費用，再經過第三道商業補充保險報銷。最後是第四道防線，如果達到民政救助的相關標準，再按照標準報銷。經過這四道防線下來，報銷可以達到９萬５千元以上。”

　　像肖美蘭這樣因病致貧的貧困戶在吉安還有很多。２０１６年，吉安縣共有建檔立卡貧困人口４８６６０人，其中４６．３％是因病致貧。為此，吉安縣對貧困人口實行新農合全額代繳，大幅提高大病報銷比例，統一購買商業補充保險，實行民政大病救助。縣扶貧辦主任段五和表示，健康扶貧將來會是一項普惠制度：“我們想這個政策應該是長期的，不是臨時性的救助，將來整體脫貧之後，這個政策還要繼續，因為這個（因病致貧）在整個貧困人口致貧源裏是主要的，將來應該要作為一種普惠制度持續下來。”

　　據段五和介紹，專項資金保障了“四重保障線”的有序推進。２０１６年，吉安縣僅商業補充險就有１５００萬元的專項資金，另外加上新農合代繳、大病保險等，資金規模達到了８０００萬元。

　　肖財根和肖美蘭是同一個村的村民。今年３４歲的肖財根原本收入穩定，生活幸福。２０１６年１２月，８歲的兒子肖長清發病住院，被確診為神經母細胞瘤。從此，夫妻倆放下工作，帶著孩子去廣東治病，家裏沒有了收入來源。２０１７年，肖財根一家經過村民主評議被評為貧困戶，得到了“四重保障線”的救助：“總共花費有３５萬左右，報銷了３３萬多，自己出了一萬多，兩萬不到。”

　　２０１７年，吉安縣被列為全國健康扶貧工程示範縣。在“四重保障線”醫療保障救助體系下，吉安的健康扶貧工作效果顯著，貧困群眾獲得感很高，肖財根的父親肖九發感慨道：“我們的報銷進展很好，得到了很好的關懷，如果不是黨和國家這種政策上的關懷，我就付不起這些錢，經濟上就會很困難。我孫子現在情況挺好的，以後他長大了，我希望他能回報國家。”