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12月13日,山西省醫院協會和山西省保險行業協會聯合召開山西省商業保險定點醫療機構合作協議簽署儀式暨新聞發佈會,確定了首批商業保險定點醫療機構共30家。這標誌著山西省商業保險定點醫療機構試點工作正式啟動。
商業保險定點醫療機構試點工作是在山西省衛生廳、山西保監局的指導下,由山西省醫院協會、山西省保險行業協會共同推動實現的。試點機構將採取“五統一”的基本運作方式,即統一協議管理、統一準入管理、統一考核管理、統一調案管理、統一信息披露。
隨著經濟的發展、人們生活質量的提高、公眾風險意識的增強,以及醫療體制改革的深入,商業健康保險也得到了更加快速的發展。據不完全統計,截至2010年底,山西省商業健康保險累計承保1945萬人次,意外傷害保險累計承保1900萬人次,社會基本醫療大病補充保險覆蓋220萬人次。
山西省保險行業協會有關負責人表示,保險與醫療機構規範合作、協調配合、相互促進、減少糾紛、利益共享,共同為商保客戶(患者)提供優質、合理、便捷的醫療服務和理賠服務。今後,隨著合作的順暢和相互信任的建立,將逐步開展定點體檢、傷殘鑒定、搶救費墊付等合作,積極探索建立健康險信息平臺,實現醫院和保險公司的直接結算,即時賠付,不斷擴展和深化合作的內容、項目、方式,不斷提升管理水平和服務質量。
山西省衛生廳副廳長王駿、山西保監局副局長景晉生出席會議,併發表講話。首批商業保險定點醫療機構的分管院長、醫保辦主任和山西省境內各産、壽險公司省級分公司分管總經理等參加了會議。