醫院藥價高出出廠價20倍？

　　記者調查發現中間利潤超５００％甚至２０００％，中標價定得很離譜，存在潛規則

　　為什麼一些地方的常用藥品醫院零售價和出廠價之間出現巨大差價，藥品中間利潤超過了５００％，甚至高達２０００％以上？記者調查發現，一個重要原因就是在藥品招投標的過程中中標價定得很離譜。專家強調，只要醫藥公司、醫院、醫生、包括藥品招投標管理部門等各個環節利益均沾的“潛規則”不改變，藥品中標價就很難回歸到合理範圍。還有專家指出，還應當對藥品加成政策進行調整。

　　中標價是如何制定出來的

　　按照我國現行的藥品集中招標辦法，所有公立醫療機構使用的藥品必須實行競價採購，價格由當地的省級藥品集中採購管理辦公室審定公佈。這個審定公佈的價格叫作中標價，而中標價是醫院採購藥品的最高限價。

　　藥品的中標價究竟是如何制定的，有哪些不為人知的秘密呢？央視記者分別聯絡到上海、天津、黑龍江等地的藥品招投標管理部門採訪，但這些部門都沒有正面回答記者提出的問題。

　　記者幾經週折終於聯絡到一家藥廠的負責人，這位負責人透露，整個藥品投標和定價的工作並不是由藥廠來運作的，而是由專業的醫藥代理公司負責操作。這位負責人介紹，“醫藥代表拿到我們的藥，報到醫藥公司，醫藥公司再往投標辦報。”

　　記者在採訪中了解到，這家公司生産的一種治療婦科病的常用藥出廠價為７元，而中標價卻高達５６元。中間利潤超過了８００％。這位負責人告訴記者，出廠價只有７元錢的藥，中標價之所以能定到５６元，是因為遵循了所謂的“潛規則”。

　　醫藥行業業內人士表示，在藥品中間利潤分配過程中，醫藥代理公司、醫院、醫生等各個環節的分配比例基本是固定的，只有抬高中標價，從而抬高中間利潤，各個環節才能從中獲得更大的利益。

　　應對藥品加成政策進行調整

　　同時，醫院實行的是藥品加成政策，每一種藥都可以在進價的基礎上加價１５％賣給患者。中國醫藥商業協會副會長王錦霞表示，解決藥價虛高，除了要整治藥品招投標中的種種亂象，還應當對藥品加成政策進行調整。

　　專家指出，藥品加成政策的初衷是為了保證醫院的合理利潤和正常運營，但實施過程當中卻往往造成醫院偏愛高價藥，一些治療常見病的便宜好用的藥品卻進不了醫院的採購目錄。

　　中國社會科學院研究員朱恒鵬在接受採訪時表示，在現在這種情況下，醫院不得不進高價藥，高價賣，然後用回扣的形式把虛高的批發價收回來對吧？它賺１５％的合法的利潤，然後它有４０％、５０％、６０％的回扣要回來。

　　北京大學政府管理學院教授顧昕是新醫改政策研究專家，針對醫院所售藥品加價１５％的政策，顧昕認為應當儘快調整。顧昕説：“我們老百姓花１２塊６毛５來吃這個藥，假如政府解除１５％的那種管制，讓醫療機構擁有自主權，它們可以到市場去挖掘這種便宜的進貨渠道，它的出廠價只有一塊錢，市場上肯定有三塊錢的進貨渠道，假定它們按３塊錢進貨了，政府不管它加價多少，就算它翻一倍加價請問是多少呢？它賺了３塊錢是不是？老百姓節省了６塊５，醫保基金也節省了６塊５，皆大歡喜了，請問政府的有關部門為什麼要做那種管制呢？”