“魚精蛋白緊缺”追蹤

　　廣東醫藥採購醞釀實施“獨家入圍”，緊缺或成常態

　　新快報訊 記者 張秉璐 李斯璐

　　不僅是“魚精蛋白”，近日，記者從廣州多家醫院了解到，其他幾種基礎藥物也存在採購難的問題。而廣東正醞釀落實的、國家相關政策所計劃的基礎藥物採購獨家入圍政策，更讓專業人士擔憂，它或將使未來基礎藥物緊缺成為常態。

　　醫院低價常用藥多個緊缺

　　除“魚精蛋白”外，用於治療心律失常和心力衰竭的心得安片、治療急性心衰的西地蘭針、瘡癤等深部皮膚感染必用的“特效藥”魚石脂軟膏、調理婦科雌性激素的苯甲酸雌二醇注射液，以及治療敏感性細菌感染的利福平眼水等基礎藥物，均存在不同程度的緊缺或斷貨現象。這是新快報記者日前從多家醫院走訪了解到的。

　　暨南大學附屬第一醫院藥品採購部林小姐告訴記者，醫院陸續存在普藥供貨不穩定的情況，有些品種在採購過程中，常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時不生産，有時候會面臨暫時斷貨的情況。“心得安”就是目前該院剛剛斷貨的藥物。

　　“該藥在臨床上很常見，近期找不到廠家供貨。”林小姐透露，出現採購困難的藥物，通常售價都不高，如心得安一瓶才賣2.07元，每瓶有100片，夠病人服用3個月。

　　廣醫一院藥學部主任魏理在為記者翻閱採購系統時也發現，有藥品他們已經缺了快一年時間。在醫院的採購系統上，多個商家同時顯示“無貨供應”。“這些藥物中多數都是醫保用藥，而且很便宜。西地蘭針才3.6元/支；而魚石脂軟膏也只需1.7元。因長時間斷貨，有需要用藥的患者，醫院就只能用其他藥品代替治療，或採取其他治療方法，但這些性價比均不如廉價老藥，患者起碼多花20元以上才能解決問題。”

　　雙向選擇讓採購平臺很無奈

　　據悉，目前廣東實施藥品集中採購政策，為滿足醫院臨床對罕見病和急救用藥的需求，專門制定了不競價不議價目錄，即廣東省醫藥採購服務中心的醫藥採購平臺這個綠色通道。對這類基礎藥，政策門檻很低，只要符合要求，不需參加競價議價，也不會被淘汰，醫院零售價也直接按不高於政府定價來執行。而全國告急的魚精蛋白，也在這個目錄品種中。

　　多家醫院表示，他們首先都會通過這個平臺採購基礎藥，卻時有缺貨情況發生，例如西地蘭針。有時招標平臺明明有這類藥物，但也一直缺貨，不知為何？

　　對此，廣醫一院藥學部主任魏理透露，廉價老藥進入醫院採購目錄前，要通過國家招標。目前國家的招標制度是，性價比好、安全的藥物，價格越低中標機會越高。無形中，導致廠家為了中標，紛紛壓低價格。價格低了供藥的主動性也因此低了。

　　而廣東省醫藥採購服務中心副主任楊哲也無奈表示，儘管目前採購中心的陽光采購平臺一共吸引了1700多家藥廠參與，“但這是個雙向選擇的結果，藥廠可以入了平臺也不供藥，有時還要我們去動員。”楊哲透露，這與藥企利益有關。

　　“比如一支青黴素才2元錢，在陽光采購平臺只是單純的合作青黴素這種廉價藥，與其這樣，藥企更願意與醫院直接接洽，附帶其他價高藥品的合作。”楊哲告訴記者。而另一在平臺目錄中的基礎藥物抗蛇毒血清，也是常年缺貨。

　　針對醫院提到的部分缺貨基礎藥物，楊哲特意查詢了採購平臺，發現心得安、魚石脂軟膏等藥品均有多家藥廠同時入圍，而苯甲酸雌二醇和西地蘭針則顯示“獨家入圍”。“當一些急用藥緊缺時，醫院實在需要，只能自尋藥物，然後在採購平臺上備案再使用。”楊哲如是説。

　　“綠色通道”醞釀“獨家入圍”

　　針對近幾年來，基礎藥物陸續出現採購緊缺的現狀，省醫藥採購服務中心已醞釀對策，今年廣東就將逐步落實國家相關政策所計劃的基礎藥物採購獨家入圍的政策。該政策的實施將可能對基礎藥物實現一家生産、供貨的制度，實現醫療生産資源的有效利用。但楊哲卻同時擔心，未來基礎藥物缺貨或成常態。

　　“長期而又低産量運作一種藥物的生産線，成本非常高昂，而施行‘獨家入圍’政策，則可能改變這種局面。可一旦這家企業出現問題，需要其他停産的藥企再啟動生産就會很困難。”楊哲表示。

　　相關報道

　　即使採購價高10倍也得原價給患者

　　全國“魚精蛋白”緊缺，催生市場炒家，最高價炒至十倍！面對這瘋狂的價格，病患者難道只能挨宰？記者日前從廣東省醫藥採購服務中心了解到，目前廣東各大醫院暫無出現高價採購魚精蛋白的情況。

　　該中心副主任楊哲告訴記者，目前全省藥品採購均通過採購平臺實現採購和調配，“何況目前廣州醫院仍有庫存，如有醫院緊缺，也會通過平臺去調配。”

　　他還説，假如醫院真購置了價高十倍的藥品，也必須依照國家已制定的藥物價格出售給患者，不得虛抬價格。