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21日,《山東省”十二五“期間深化醫療體制改革規劃暨實施方案》公佈。方案提出,到2015年,基本醫療衞生服務更加公平可及,衞生總費用增長得到合理控制,個人衞生支出佔衞生總費用的比例降低到30%以下。
為防止“一人大病,全家致貧”現象,山東將探索建立重特大疾病保障機制,在提高基本醫保最高支付限額和高額醫療費用支付比例的基礎上,做好基本醫保和商業健康保險的銜接,建立新農合大病多重保障機制,探索利用基本醫療保險基金購買商業大病保險或建立補充保險。山東將研究建立疾病應急救助基金,通過政府出資、社會捐助等多渠道籌資,解決無費用負擔能力和無主病人的應急醫療救助保障。
緩解“看病貴”頑疾的關鍵,是建立覆蓋全民的醫保制度。山東將提高基本醫療保障水平。今年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年240元;到2015年,達到每人每年360元以上,個人繳費水平相應提高,探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。
同時,山東將提高最高支付限額,職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額分別達到24萬元以上、16萬元以上和15萬元以上。城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例提高到50%以上。
此外,山東將加快推進基本醫保和醫療救助即時結算,使患者看病只需支付自付部分費用,其餘費用由醫保經辦機構與醫療機構直接結算。