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我省今年將全面推開尿毒症、兒童白血病等8類大病保障;職工醫保報銷比例將達到75%;縣級公立醫院“以藥補醫”機制將開始破除;新農合和城鎮醫保兩種制度將試點融合。昨日,省政府辦公廳印發《福建省深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》,確定我省今年醫改主要工作任務。
職工醫保報銷比例提高到75%
今年,全省職工、城鎮居民基本醫保參保人數達到1260萬人,參保率穩定在96%以上。在此基礎上,基本醫療保障水平將進一步提高。按照計劃,今年職工醫保報銷比例要達到75%,城鎮居民基本醫保和新農合統籌地區政策範圍內住院費用報銷比例分別力爭達到70%和75%左右。
職工醫保、城鎮居民基本醫保政策範圍內基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍。新農合政策範圍內統籌基金最高支付限額提高到農民人均純收入的8倍以上。
尿毒症等8類大病列入保障範圍
全省將提高城鄉醫療救助比例和封頂線,對救助對象政策範圍內住院自付醫療費用的救助比例提高到60%。
將全面推開尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點範圍。
到村衛生所看病藥價優惠
今年醫改工作的另一項重要內容是基本藥物制度和基層衛生機構運行新機制。根據規定,我省各設區市今年要完成30%左右的村衛生所基本藥物零差率銷售改革。
今後,農民到村衛生所看病,藥品可享受最優惠的價格,一般診療費(全省標準為9元/人次)將由醫保基金補償大部分,個人只需支付1.5元/人次。
9個縣級公立醫院
試點改革
在推進公立醫院改革方面,今年將採取調整醫藥價格、改革醫保支付方式等方式,破除“以藥補醫”機制。
全省9個縣級公立醫院綜合改革試點醫院,藥品加成率要降至8%~10%。醫院由此減少的合理收入或形成的虧損通過合理調整醫療服務項目和價格、改革醫保付費方式、增加政府投入等多種途徑解決。
計劃適當提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格;降低大型設備檢查價格,政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊後的成本制定檢查價格;縣級公立醫院通過網上集中採購藥品等方式,著力降低虛高價格。
鼓勵公立醫院醫師
多點執業
福州、廈門、泉州、莆田四地將實行醫師多點執業,鼓勵支持公立醫院醫師到民營、外資醫院執業。