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衛生部長:2015年個人醫療支付比例要低於30%

發佈時間:2012年03月11日 07:47 | 進入復興論壇 | 來源:人民日報 | 手機看視頻


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  10日上午,全國政協十一屆五次會議舉行主題為“深化醫藥衛生體制改革”的記者會。全國政協委員、中國醫院協會腫瘤醫院管理分會主任委員趙平,全國政協委員、中華醫學會副會長吳明江,全國政協委員、中國醫學科學院(北京協和醫院)黨委書記李立明,全國政協委員、北京大學第三醫院院長陳仲強,全國政協委員、北京大學醫學部主任助理吳明,全國政協委員、中國醫學基金會糖尿病基金主任委員王執禮回答了記者提問。

  個人支付如何降

  “2001年,醫療費用中個人需要負擔的平均比例是60%。”李立明介紹,截至去年,個人支付比例已下降到35.5%,這是醫改的一項重大成績。

  衛生部部長陳竺曾提出,2015年個人支付比例要低於30%。實現這個目標,李立明認為,需要借助完善的醫療保障體系,政府也已做了大量工作,比如救助體系、新農合、城鎮醫保等制度的實施,“希望政府和社會各方力量一起努力,通過各種政策的落實來推進進程,儘早實現這個目標。”

  醫生收入如何增

  “醫改要取得成功,調動醫務工作者的積極性是非常重要的。”陳仲強建議,按崗位、風險、貢獻、績效和誰參與誰獲益的機制,來調配整個分配方案;從過去的醫院、科室兩級分配,深化為醫院、科室、個人三級分配,並使考核方法更加量化,更加以醫生為導向。

  補償機制如何建

  “改變以藥補醫已經逐步成為共識,解決的關鍵是完善補償機制。”吳明江認為,政府應當增加投入,通過調整醫療服務的收費價格,體現醫務人員的勞動價值,建立健全補償機制。“增加的部分可以是政府投入,也可以在醫療保險中得到支付。”

  “醫療付費方式的探索也在進行。總額預付也好、單病種付費也好,都需要時間,但是總的方向應該是對的。”吳明江坦言。

  醫院差距如何縮

  縮小醫院差距,趙平認為應逐層幫扶,“由縣醫院負責鄉鎮衛生院的服務,由鄉鎮衛生院負責村衛生所的工作。”他認為,逐層幫扶的方式,優於高層直接指導低層,“把北京最大醫院最好的教授放到鄉村衛生所,他不一定能開出所有的藥。”

  趙平強調,公立醫院應當擔負起幫助下級醫院培養醫師的職責。

  民營醫院如何扶

  王執禮表示,社會資本辦醫,能分流公立醫院的壓力,利國利民。

  他表示,民營醫院的發展有賴於平等的政策環境,政府應當在準入、監管、人才、學術評比等方面給予民營醫院較為公平的待遇,這樣不僅有利於吸引民營資本進入醫院領域,也能進一步促進公立醫院醫療水平和服務的改善。

  基層債務如何化

  吳明坦陳,“為了解決發展資金不足的問題,醫院會通過借貸等手段來獲取資金,從而形成債務問題。”對於基層衛生機構債務問題,現在還沒有明確、具體的措施,吳明介紹了醫改中的方式,比如採取收支兩條線的方式,可能意味著這個債務一部分需要由政府來承擔;還有一部分基層衛生機構還是採取既往的補償機制。

  吳明江也説,部分省區已經明確某個時限以前的債務由政府分時段予以償還,不再由基層醫療機構直接承擔壓力,“這可以給我們一個很好的啟示。”

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