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河南調整新農合補償方案 住院補償封頂線提至15萬元

發佈時間:2011年12月13日 11:40 | 進入復興論壇 | 來源:新華網 | 手機看視頻


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  新華網鄭州12月13日電(記者劉金輝)河南省衛生廳近日公佈了2012年新型農村合作醫療統籌補償方案,將住院補償封頂線由2011年的10萬元提高到15萬元,其他項目也有調整。

  據了解,在現有方案的基礎上,新《補償方案》重點在提高參合農民受益水平、擴大參合農民受益面上進行了調整,與2011年相比,有幾個明顯提高。

  在新《補償方案》中,住院費用報銷比例明顯提高,參合農民在鄉級、縣級、市級和省級醫院住院費用報銷比例分別提高到90%、80%、70%、65%;大病保障水平明顯提高,一次性住院花費超過6萬元報銷比例提高到80%,10萬元以上提高到90%。

  此外,慢性病及特殊病種大額門診費用報銷比例明顯提高,特殊病種大額門診費用報銷比例不低於70%,慢性病門診費用報銷比例不低於60%;分別比2011年提高10%至20%;普通門診費用報銷比例明顯提高,參合人員在鄉鎮衛生院、村衛生室的門診就醫費用,報銷比例不低於50%,比2011年提高10%。

  為了鼓勵和引導參合人員利用中醫藥服務,新《補償方案》規定,參合人員利用中醫藥服務的住院費用補償起付線以上部分,補償比例提高10%。

  據了解,為引導病人合理分流,新《補償方案》同時規定,省、市兩級醫療機構按照醫療機構級別設置不同的起付線;嚴格執行逐級轉診制度,參合農民到市級、省級及以上醫療機構住院治療的,分別由縣級或市級定點醫療機構開具轉診證明方可辦理轉診手續。

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