楊興雲

　　繼去年深圳人民醫院醫生與藥販內外勾結進行“醫保套現”騙保事件曝光之後，日前，深圳公立醫院再曝“騙保”醜聞：深圳市第二人民醫院麻醉科涉嫌以少用多報、重復計費以及低價藥高價出售的方式大肆騙取醫保資金。

　　據深圳市社保局相關人士透露，事件曝光之後，社保機構僅僅調查了深圳市第二人民醫院麻醉科麻醉藥品幾個月的出入庫數據，就已經發現出入庫藥品數量嚴重不符，相關人員據此初步估計，騙取的涉案金額可能接近百萬元。

　　與上次騙保係“個別醫生”不同，此次騙保的當事者係深圳市第二人民醫院麻醉科主任，為此，麻醉科甚至還制定了獎金與收費挂鉤的機制，公開鼓勵醫務人員多收費，同時在給藥劑量方面“缺斤少兩”，將結餘下來的金額中飽私囊。據獲悉此次涉嫌騙保案件係醫院內部人士舉報。

　　醫院參與騙保已是業內公開“潛規則”。近幾年，涉嫌騙取醫保基金的案件各地頻頻發生，大多都是數額達到幾十萬、上百萬元的大案。近3年來，僅深圳市因“騙醫保”被暫停或取消定點資格的單位佔該市定點機構的6%。

　　騙保“三板斧”

　　深圳市第二人民醫院騙保案發源於舉報。一位自稱是深圳市第二人民醫院麻醉科醫務人員的人士向深圳市社保局舉報稱，一直以來，深圳市第二人民醫院麻醉科在日常工作中以多種方式大肆騙取醫保資金。

　　採取方式一是，該醫院麻醉科在藥品使用過程中，以低價藥冒充高價藥，比如給手術病人使用的麻醉藥品價值40元，卻以80元的價格收費；二是麻醉科主任自行制定獎金與收費挂鉤的規章制度，公開鼓勵醫務人員多收費，且在藥品使用方面“缺斤少兩”，一罐麻醉劑還未消耗完，病人已經被收取了超過兩罐的價格；第三是，麻醉科為節約耗材，將一支麻醉藥劑在多位病人身上使用，且重復收費。

　　據了解，事件曝光之後，深圳市第二人民醫院展開相關調查。深圳市第二人民醫院院長蔡志明表示，經過該院醫務科、財務科等多部門組成的聯合調查組的初步調查，認定針對麻醉科重復收費等投訴情況“部分屬實”。同時，院方已經對涉嫌騙保的麻醉科主任黃某作出停職處理，並要求其配合接受社保局醫保處的調查。

　　儘管蔡志明承認深圳二醫院麻醉科在藥物管理和使用方面有漏洞，重復收費情況確實，但同時也就相關問題作出辯解。他表示，麻醉藥劑之所以出現重復使用，和單支藥劑量過大有關係，醫生的違規行為，客觀上節約國家資源，避免了浪費。然而解釋卻回避了有關多收費、重復收費以及獎金與收費挂鉤等實質性問題。

　　而對於將低價藥按高價藥收費的問題，該院將其歸結為相關護士在價格錄入過程中出現疏忽。

　　深圳二醫院官方網站發佈的緊急通知稱，“由於醫院麻醉科工作流程上的疏漏，導致2011年7月到10月部分患者在我院婦産科門診手術中使用丙泊酚藥物時多支付了39.90元。我院從即日起以短信、電話方式通知患者來我院辦理退費。”

　　深圳二醫院辦公室主任郭岱琦説，多收費完全是錄入藥品的護士個人的疏忽，醫院也不知道這種情況，儘管如此，違規問題還是暴露醫院在管理上確實存在著一定的問題，但這個問題並不屬於騙保。

　　郭岱琦説，初步計算涉及到的患者是1000多人，多收的金額大約有3萬多元。