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新華網北京10月12日電(記者王茜)隨著醫保覆蓋面的不斷擴大,一些地區出了騙保現象。如醫保卡可用於購買生活用品,有些鄉鎮衛生院製造“挂床”現象套取新農合資金等。對此,有關專家建議從四個方面入手綜合治理這一“惡疾”。
中國人民大學中國社會保障研究中心主任鄭功成認為,醫保中的各種騙保現象是對醫保基金的非法侵蝕,建議從四個方面儘快根治這一“惡疾”和“毒瘤”。
一是強化醫保監管的作用,騙保現象的多寡及其治理成效應當成為考核醫保監管機構政績的核心指標。
二是嚴格醫療機構和藥店定點資質管理,完善準入和退出機制,及時取消違規機構的定點資格,儘快樹立定點機構的職業誠信。
三是完善醫保信息系統,參保人醫保卡中的信息應當成為檢驗定點機構與參保人誠信的基本依據,對一些騙保行為是可以通過技術監控避免的。
四是應當改變司法不介入的軟弱現象,確立相應的司法制約措施。因為任何通過欺詐手段侵蝕醫保基金的行為實質上都是詐騙公共資財的違法行為,沒有相應的司法威懾手段,不足以制止騙保現象,司法懲治的目的是要告訴醫療機構、醫療人員、患者等相關主體,醫保基金是所有參保人的公共基金,侵蝕了基金就侵犯了所有參保人的利益,就必須為此付出相應的代價。