162種藥品均價今起降兩成 市民質疑藥物降價死

　　●162個品種近1300個劑型規格藥品今起降價，平均降幅21%

　　●7年藥價調整27次，大多降價藥早已銷聲匿跡—— 市民質疑：

　　為何藥物“降價死”？

　　深圳晚報記者 張偉嘉

　　今天起，國家發改委發佈的《關於調整部分抗微生物類和循環系統類藥品最高零售價格的通知》(以下簡稱《通知》)正式實施。根據《通知》，部分使用範圍廣泛的抗生素和需要長期服用的藥品最高零售價將有所下降，平均降幅達21%，共涉及162個品種、近1300個劑型規格。藥品價格這一熱門話題再次吸引了眾多市民的熱議。近日，記者對此進行了採訪，發現很多市民都為降價叫好，但也有不少市民質疑藥價降下後，會不會導致藥物從市場消失甚至從此停産？

　　1 醫院藥店：今日零時啟動降價

　　“我們已經準備好了，28日零時開始所有在名錄下的藥物都會實施最新的價格。現在藥物降價已經成了常態，只要是國家有相關規定的，我們醫院都會按要求進行實施。”北大深圳醫院有關負責人昨日向記者介紹説，近幾年來，發改委經常有藥物降價的相關文件，每次收到通知，醫院都會按要求及時調整價格。而記者從市第二人民醫院、市孫逸仙心血管醫院等大型醫院了解到，各醫院都已做好調整價格的措施，準備在零時啟動新價格。

　　記者了解到，藥店也將在今天起實施最新的價格。友和藥店的藥師邱小姐告訴記者，藥店前幾天就已經收到集團發佈的降價消息，最新價格將在28日起執行。邱藥師説，這次降價涉及的藥品有一百多種，很多都是市民的常用藥物，其中，治療高血壓的藥物平時購買的市民就很多，相信降價後能為他們帶來很大的優惠。而記者在市內一致藥店、海王星辰等大型連鎖藥店採訪發現，這些藥店也準備好了藥品降價的程序。

　　2 市民反響：老病號能省不少錢

　　“降價當然是好啦，受益的始終是老百姓。”為了解患者對價格下調方案的看法，記者近日來到市孫逸仙心血管醫院進行採訪。雖然部分藥物降價的消息還沒廣泛傳播，不過經記者簡單介紹後，69歲的周老伯仍表現得比較高興，並和記者一起算了一筆用藥賬：以他每天都需要服用的用於控制血壓的厄貝沙坦膠囊(150mg7)為例，現在的藥價為27元一盒，每天需服用一片，平均一天花費3.85元。而價格下調後，厄貝沙坦膠囊(150mg7)的最高零售價為21.4元，也就是説他每天在這種藥物上就能省下0.8元，每個星期能省5.6元，一年365天省下的費用是292元。“小數怕長計，對於我們這些要長期吃藥的老人，降多少就是省多少。”周老伯還告訴記者，他患有冠心病、高血壓、高膽固醇，需要定期吃藥，現在中藥西藥加起來每個月的花費就要幾百元，這次藥物降價將讓他受惠不少。

　　3 質疑擔心：一旦降價意味下架

　　“這些藥用不了多久就該下架了！”“換個名字出現，價格依舊。降來降去只是降了統計數字而已，沒期待，無驚喜。”……自部分藥品價格下調的消息發出後，在國內幾個主要門戶網站的論壇和微博引起廣泛反響，不少網友也對此輪藥品降價提出了質疑和擔心：藥價降下後，會不會導致藥物從市場消失甚至從此停産？

　　一位網友評論説，“藥品降價很多次，降價的藥品，好多藥廠就不生産了，換個名又高價賣。不宣佈降價，這些藥還能買得到；一宣佈降價，就只能買高價藥了。降價的藥越多，老百姓醫藥費支出的就越多。”

　　網友“DDOK7788”也不看好此輪降價。他表示，“這種為了降價而降價的做法是沒有用的，已經多次降藥價了，但是至今都沒有感覺到藥價便宜了，國家一降藥價，很多藥就不見了，或者換一件“馬甲”賣更高的價。必須要另外建立一種嚴格的監管機制和控制手段才行。”

　　4 記者調查：降價藥大多消失了

　　據了解，在此之前，近7年來發改委已對部分藥品價格進行了26次調整，涉及的藥品品種廣泛，但每一次降價實施後，許多榜上有名的藥品就會慢慢地從市場上消失，取而代之的是一種藥效相似、名字不同的新藥。有意思的是，自發改委發佈了藥品降價的消息後，不少網友整理了一批在前幾次降價後消失的藥物目錄，其中消炎藥頭孢氨芐膠囊、心臟病急救藥硝酸甘油等既便宜又常用的藥物也在其中。

　　在2007年的一次降價中，心臟病患者常用的急救藥硝酸甘油被列入降價藥物之一，當時該藥的最高零售價被限定為100片裝4.9元。記者近日走訪海王星辰、萬澤、亞洲大藥房等多家藥店，發現硝酸甘油這種心臟病常用藥物幾乎絕跡。在記者走訪的6家藥店中，只有位於蓮花路邊的寶華平價藥房仍然有售，價格為4.5元。

　　記者發現，儘管硝酸甘油在藥店尚有一席之地，但是已經幾乎無人問津。寶華平價藥房的工作人員表示，現在買硝酸甘油的人已經很少了，由於硝酸甘油是處方藥，需要憑處方出售，患者買的話還要看醫生開不開處方。

　　5 業內人士：生産企業“鴨梨”很大

　　為何藥物會出現“降價死”？某外資制藥企業駐深藥品推廣部負責人李先生告訴記者，藥品零售價下降後，銷售環節自然會把降價的壓力轉接到流通環節，而最終受到衝擊的往往就是生産企業，因此每次降價對中低端的産品打擊很大；而目前中國藥品生産企業的現狀是，很多中小型的企業都在生産仿製藥，大多功能類似，本身利潤空間不大，競爭十分激烈。當面臨降價的壓力時，他們不得不另謀出路。而另謀出路的方法就是生産另一種仿製藥，這樣反過來又會導致該藥物在零售終端銷聲匿跡。

　　聲音

　　疑惑：

　　部分藥物為何越降越貴？

　　“怎麼越降越貴了？”看著記者提供的價格下調藥物目錄，市民邱女士感到十分疑惑。她在市孫逸仙心血管醫院購買的氯沙坦鉀片(50mg7)價格為33.68元，但這一次降價後，統一定價的同規格藥物最高零售價卻是39元。

　　無獨有偶，王女士也發現了這個“越降越貴”的問題，她現在在服用的降壓藥拉西地平片(4mg15)售價是20元，但這一次降價後，統一定價的同規格拉西地平片最高零售價卻是22.4元。王女士説，這樣的“降價”比不降價格還高，沒什麼效用。而且，最高零售價確定後，以後這個藥品會不會趁勢漲價？

　　淡定：

　　總醫療費少不了多少錢

　　“人病了就要吃藥，貴也要吃，便宜也要吃，關鍵是有沒有效，能不能治好。”今年74歲的崔女士最近因為心臟早搏要到醫院就診，對於藥品，她更關注的是療效，對藥價下調的問題她並不“感冒”。崔女士説，醫生給她開了一個星期的擴張心血管的藥物，每天要早上吃兩片、中午吃一片、晚上吃一片，兩盒藥花費100多元，“但到醫院看病檢查費、治療費、手術費一樣都不能少，而且這些方面所佔的費用比藥價還要多很多倍。就算藥價降了，總的來説醫療費也降不了多少。”

　　擔心：

　　藥品降價是否影響質量？

　　在網友的反響中，也有人擔心藥品降價會影響藥品質量。網友“微笑”認為，“藥品降價因為會損害醫院和藥廠的利益，醫院和藥廠自然會想辦法規避損失，最終增加的成本還是會落在病人頭上。這就是歷次調價越調越高的原因。”他還説，“藥品使用是個科學的問題，醫生的選擇標準一個是根據疾病需要選擇藥物，第二是在可選的藥物中選擇效果最好，副作用最少，安全性最高的。如果要加入經濟因素，那麼，可能會出現好藥不便宜，便宜沒好藥的‘副作用’。”

　　他表示，醫療質量的一部分最終是落實在藥品質量上的。藥品降價是好事，老百姓的擔心也是可以理解的。關鍵是有關部門要加強監管，讓國家的惠民措施在各有關單位執行的過程中不走樣。