| [內容速覽]2007年我國將迎來建國後的第四次生育高峰，據初步統計2007年我國新生兒將超過兩千萬。準媽媽們在孕育新生命的同時即有著將為人母的喜悅，而同時因為缺少經驗，面對諸多問題不知所措，甚至難以應對。臨近生産準媽媽們還關心什麼，擔心什麼，《健康之路》傾心打造《生寶寶完全手冊》給準媽媽們一份貼心的禮物。 |
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邊旭明 |
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賈慧思 |
2007年我國將迎來建國後的第四次生育高峰，據初步統計2007年我國新生兒將超過兩千萬。準媽媽們在孕育新生命的同時即有著將為人母的喜悅，而同時因為缺少經驗，面對諸多問題不知所措，甚至難以應對。臨近生産準媽媽們還關心什麼，擔心什麼，《健康之路》傾心打造《生寶寶完全手冊》給準媽媽們一份貼心的禮物。
背景資料
邊旭明 教授，北京協和醫院婦産科副主任，中華圍産醫學會常委，擅長圍産醫學妊娠期和分娩期合併症的處理。
賈慧思 從事婦産科工作18年，享受自然分娩的倡導者，孕産婦孕期運動體操，自然減輕産痛等方面有豐富經驗。>>>>觀看本期節目
問 從懷孕到分娩，是不是女性經受的是身心兩方面的巨大變化？
答 是的，從懷孕4個月後，子宮逐漸增長到腹腔裏，超出了盆腔，肚子逐漸變大，這使得母親的脊柱逐漸變形，因為她重心不同，所以需要有一個適應，媽媽的脊柱是往前凸，所以懷孕的女性有一個特殊的姿勢，就是用手靠著背，同時因為她增大的腹壁，需要靠子宮韌帶往回拉緊，所以經常在轉換體位時小腹有牽拉的感覺。另外增大的子宮把隔肌往上頂，或給盆腔盆底組織很大壓力，所以會增加腿部壓力，會覺得很累，隔肌上升後肺活量變小，會覺得憋氣，這些都是懷孕期間的生理改變，但是這些生理改變讓媽媽們覺得很不舒服。
問 這些不舒服的感覺實際上並不是生病，有時候準媽媽們都説下肢會浮腫？
答 下肢浮腫是因為增大的子宮給盆底很大的壓力，下肢循環時靜脈回流受到的阻力比原來大，子宮越大壓力越大，回來的阻力就越大，所以不同的人都會在妊娠後期出現不同程度的水腫。
問 之前應該做好哪些準備才能克服這些問題？
答 其實懷孕後尤其對獨生子女是很大的身心變化，她們不知道真正分娩時會發生什麼情況，所以説在做準備的時候，首先需要知識的準備，懷孕是生理過程，並不是生病，從心理藐視它，覺得這是很正常的狀態，但是從具體行為要重視它，了解哪些運動方式能夠幫助減輕不適感，什麼是正確身體姿勢，準備充分了，會在分娩時真正享受自然分娩。
問 在日常生活中幾乎所有的孕婦都有一個通用的動作，都是把手擱在腰上，向前挺著走？
答 是的，這是大家比較習慣的姿勢，但並不是最科學的姿勢。大多數孕婦到了懷孕後期，由於子宮增加明顯，身體體重增長不均衡，造成腹部向前凸，背向後拱，增加腰椎後的壓力。壓力增加容易造成腰背部疼痛，而且這種姿勢還不利於胎兒入盆，所以我們希望孕婦站的時候，是通過大腿、臀肌和腹肌共同用力，然後把身體撐起來，背部盡可能保持挺直。
答 我建議孕婦在坐著的時候儘量不向後靠，在後邊墊一個墊子，另外盤腿坐對孕婦有好處，能夠保持背部挺直，改善下肢血液循環，也能減少下肢水腫。而且孕婦在孕期如果經常彎腰也是非常不利的，特別容易扭傷，建議孕婦做家務時儘量蹲下，腿部用力，這樣對分娩也非常有幫助。
問 通常孕期體重的增加是準媽媽們最關心的問題，但是不同的孕婦增長的體重也不一樣，到底增加多少合適？
答 實際上在懷孕過程中，體重增加多少個體有差異，孕婦懷孕前的體重差別很大，比如一個100斤的人和一個200斤的人，增加一公斤體重含義不一樣，不管怎麼説在孕期，體重應該增加在15公斤以內。我們可以算一筆帳，子宮從不懷孕時雞蛋大小，到懷孕末期籃球大小，僅子宮就增加了兩斤，胎盤增加一斤多，每只乳房增大400克，加上一個孩子，如果説是4公斤的孩子，很少有孩子出生體重超過4公斤，再加上血液循環量的增加，差不多也是4公斤左右，這些加起來不會超過15公斤，剩下的肯定都是長在媽媽身上了，變成脂肪。
答 控制體重非常重要，孕婦檢查時醫生特別重視體重，首先體重增長過多對分娩增加困難，對中國孕産婦來説，如果位置正常，6斤左右的孩子90％以上容易順産，但是如果孩子體重超過八斤就很難順産，所以我們希望大家能夠控制好體重。
問 北京26歲的李女士問，我懷孕36周，體重長了45斤，醫生一直強調控制飲食，可聽説寶寶最後一個月長得最多，這時候控制飲食寶寶會不會受影響？
答 這個擔心比較多餘，因為孩子的吸收是主動的，不是説媽媽想讓孩子吸收什麼，孩子就吸收什麼，孩子是根據他需要吸收，所以很多東西是媽媽想象的，實際上孩子的生長和營養的吸收是遵循科學道理的。
問 對於準媽媽們控制體重也是件挺不容易的事情？
答 現在生活水平有了很大提高，所以人們都非常重視營養的問題，但是我們重視營養，最重要是重視營養的均衡，懷孕過程中，孕婦們需要補充最多的是蛋白質和維生素，過量食用碳水化合物含量高、脂肪含量高的食物很容易讓體重增加。人吸收的營養還有消耗的地方，懷孕後很多人限制了自己的活動，這樣就使得消耗變少了，可是實際上適當的運動是非常重要的。
問 孕期運動很多孕婦都有點擔心，實際上孕期運動是相對很安全的，尤其懷孕四個月之後，如果能夠堅持有規律的有氧運動，比如散步、游泳，對孕婦非常好，而且越到後期，游泳和散步能夠增強心肺功能，控制體重不再增長，所以建議孕婦要堅持運動。
問 天津的馮女士問，我現在懷孕7個月，感覺很好，沒什麼不舒服，想趁五一長假跟老公出去玩可以嗎？需要注意什麼？
答 當然可以了，因為孕婦是生孩子，不是病人，但是和一般女性還是有區別的，因為行動不如以前那麼矯健，而且負擔也比較重，所以出去玩兒的時候，應該選擇比較安全的地方，另外到一個目的地要相對的安定，不要運動的太多，另外希望你能夠了解到附近有什麼樣的醫院，任何時候出現情況都可以馬上解決。
問 乘坐火車、飛機等交通工具會不會增加孕婦早産的機率？
答 應該説每一個孕婦懷孕後都有早産的可能性，但是乘飛機和乘火車本身不應該增加早産的風險。
答 但是過了36周就要減少出遊了，雖然説坐飛機和火車不增加早産的機會，但是可能由於你的準備，由於勞累和變化增加了早産的機會。
孕媽媽輕鬆出遊小錦囊。
1、懷孕0─12周，出遊指數一個星。懷孕0─12周被稱為孕早期，懷孕初期是最容易流産的，準媽媽們應該特別小心，避免用力的動作，也不要過度疲勞，建議出遊範圍，極短程出遊，在家附近空氣好的地方散步。
2、懷孕13─27周，出遊指數五顆星。懷孕13─27周孕媽媽發生流産的危險性比較低，孕早期的種種反應在此時消失，可以説這個階段是孕媽媽在整個孕期最穩定安全、舒適的時光，處於這個時期的孕媽媽們可以盡情的放飛心情，建議出遊範圍，堅持每天散步之外，各種出行可以自由選擇。
3、懷孕28周後，出遊指數一顆星，懷孕的最後三個月，孕媽媽容易發生早産和出現其他的特殊情況，不適合長途旅行，不過適量運動有助於胎兒平衡功能的發育，所以儘管您的身體已經很重了，也不能放棄運動。建議出遊範圍極短程出遊，在家附近空氣好的地方散步。出行時需要必需攜帶的物品，寬鬆的衣褲，舒適的鞋襪，産前檢查手冊、保健卡，平時産間檢查的醫院，醫生的聯絡方式，護照或身份證、錢等等。
問 哪些運動最適合孕婦進行？
答 到了孕晚期散步和游泳是最安全的運動方式，尤其是游泳，當她們托起來了額外的重量，所以游泳時身心反而輕鬆了許多。但是進游泳池和出游泳池時一定要小心地滑，一定要注意把握好，家裏人要看好。
問 廈門的馮女士問，我懷孕6個月，現在還一直堅持散步、游泳、出現什麼情況就得停止？
答 自己覺得不能堅持了就不要勉強，有的人可以一直遊到生産，有的人覺得行動不方便，上下游泳池時會有擔心，就不要勉強，人和人是有差異的，一定要自己掌握。
問 哪些動作可以緩解懷孕期間不舒服的感覺，而且對後期的分娩有幫助？
答 我們建議孕婦做一些增強腿部力量的練習，還要做骨盆底各方面的鍛鍊，比如骨盆底肌肉本身增強的鍛鍊和肌肉本身靈活的鍛鍊，這些鍛鍊可以幫助相對來説順利的自然分娩，減輕疼痛，減少損傷。
動作一：盤腿前屈式。
做法：放鬆肩膀，挺直背部，放鬆面部，下頜微收，然後把手向上吸氣，呼氣，用力向前彎腰，彎到彎不下去就停住。
動作二：分腿前屈式。
做法：分開雙腿，雙手放在你的腿上或者膝蓋上，然後雙手向上，注意呼氣的時候，做到你的極限就行了。然後向前彎腰，不要害怕，做到你的極限就可以停住了。
動作三：直腿前屈式。
做法：雙腿放置身體前，摸到你的膝蓋就可以了，如果你覺得可以夠到你的腳趾那是最好的，做到你的極限就好。
問 這些動作會起到怎樣的鍛鍊效果？
答 像盤腿前屈式拉伸了臀部和大腿外側的肌肉，減少孕婦在分娩時可能造成的腿不能分開，大腿外側和臀部抽筋的可能，同時在做盤腿前屈時讓孕婦保持呼吸，能夠改善便秘的現象。
問 除了做這些動作之外，還有沒有外觀看不出來，能夠促進分娩的動作？
答 主要是盆底肌肉的收縮，陰道、肛門肌肉的鍛鍊。
答 我們建議孕婦在平躺、側臥時做骨盆底肌肉的鍛鍊，為了在分娩時像是在吊床上，真正支撐整個子宮，胎兒，還有盆腔所有臟器。還有一點很重要，因為整個盆底組織是靠肌肉、韌帶和神經指揮，懷孕時增大的子宮和胎兒會給盆底組織造成一定的壓力，使肌纖維過度伸張。在分娩時，因為胎頭下降，一定會讓肌肉和這些組織過度生長，如果在孕期能夠很好的鍛鍊，把肌肉和韌帶的彈性增加，對孕婦是非常有好處的。
問 這個動作是怎麼練習的？
答 練的時候從外表看不出來，我們試圖讓孕婦自己體會，比如解小便一半時，突然收緊，比如縮肛的練習，試圖感受向裏吸的感覺，這樣有利於加強盆底肌肉，這種動作是隨時隨地都可以做的。
問 浙江的嚴女士問，我還有三周就要生了，現在就得做些準備，我想知道到醫院要帶些什麼東西？
答 首先帶上産前的檢查手冊，帶一些換洗衣服，紙巾、衛生巾、乾淨的碗筷，但是因為不同的醫院有不同的需求，有些醫院可能準備了。
問 準媽媽應該怎樣調整好自己的心態？
答 其實懷孕生孩子是女人的本能，95％以上的孕婦都能順利通過，特別是現在社會，我們婦幼保健工作還是落實的很好，所以出問題的機會也不是特別大，再加上準媽媽受到的教育和培訓和以前不一樣，所以我們相信今年將要出生的兩千萬寶寶，會有很好的明天。
諮詢電話：13911830590（邊旭明）
責編：閆冬
