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妙手仁心——吳孟超 

央視國際 www.cctv.com  2006年01月06日 18:07 來源:CCTV.com

  他被譽為中國肝臟外科之父,

  他被病人奉為拯救生命的恩人,

  他被同行稱為“破譯了肝臟密碼的人”,

  《科技博覽》將為您介紹著名的肝臟外科專家,2005年度國家最高科技獎獲得者吳孟超院士。


  在課本上,我們經常看到的肝臟結構是這樣的,透過肝臟光滑外表,裏面是密布的血管、膽管、淋巴管重疊交叉的情形。這個對肝外科具有重大意義的解剖標本是誰研究出來的?這就是我國著名的肝臟外科專家吳孟超院士。

  1922年吳孟超出生於福建閩清的農村。1949年畢業于同濟大學醫學院。56年起開始主攻肝膽外科。從那時起,近40年的時間裏,他成功實施了8000多例肝臟手術,而中國肝臟外科重大標誌性手術幾乎都是由他完成的。許多高難度手術迄今為止仍屬世界上無人問鼎的肝臟外科手術的塔尖。

  吳孟超到現在都不會忘記31年前做的一例手術。

  1975年,安徽農民陸本海找到吳孟超,他的肚子看上去像一個十月懷胎的孕婦。吳孟超仔細檢查了病人硬邦邦的大肚子,確認這是一個罕見的特大肝海綿狀血管瘤。這種病例最好是手術切除。

  國外4厘米的瘤就算難度大血管瘤,眼前這個不小于50厘米血管瘤可謂是瘤中的巨無霸了。要切除這樣的巨大的腫瘤既無先例,也沒有把握。萬一有閃失,不僅不能解除痛苦,而是送了病人的命。這手術該不該接呢?看著痛苦萬分的陸本海祈求生存的目光,吳孟超決定冒險為她做手術。

  他與助手們查閱了大量的國內外相關資料,反復推敲手術中的每一個步驟,制定出了詳盡的手術方案。

  終於到了手術的日子,1975年2月8日上午8:25分吳孟超打開了陸本海的腹腔,頓時在場所有的醫生都驚呆了:一個巨大的藍紫色腫瘤隨著陸本海的呼吸上下起伏,令人毛骨悚然。

  吳孟超沉著地切斷瘤體上的一根血管,止血,再切斷一根,再止血,並小心翼翼地分離那個瘤體。

  10分鐘、20分鐘、30分鐘過去了,1小時、兩小時、3小時,助手們看著他做這些動作,大氣都不敢出。要知道手術刀哪怕碰破一點瘤體,就將是鮮血噴涌。吳孟超的手一直在重復著一組動作,切斷血管、止血、分離瘤體。他告誡自己,要沉著冷靜,細心細心再細心。

  9小時、10小時、時間一點點過去,53歲的吳孟超一直重復著同樣的動作。

  晚上8點35分,吳孟超最後一刀下去,巨瘤離開病人陸本海的身體,落入年輕的助手手上。這個直徑63厘米,重量18公斤重的血管瘤整整用了12個小時被成功切下了,這也是世界上迄今為止最大的血管瘤。

  更令吳孟超欣慰的是陸本海身體恢復得非常快,出院後像正常人一樣在田裏幹活。31年過去了,他依然健康幸福地生活到現在,每年都會跟吳孟超聯絡。

  他成功施行了8000多例肝臟手術,他創造了多項肝外科手術的世界紀錄,這位天天與肝癌打交道的神醫究竟是怎樣的人?肝臟密碼又如何被他破譯?

  病人稱吳孟超為神醫,同行們稱他為神刀。在手術中,吳孟超總是顯得不慌不忙,胸有成竹,其實一個個漂亮的手術背後是紮實的理論基礎。

  56年吳孟超開始轉向肝臟外科時,這個領域被稱為醫學禁區。不僅中國在這方面研究和和實踐是空白,國際上能查到的文獻也寥寥無幾。

  要想做好外科手術,必須先熟悉解剖。這樣在手術的時候才能避開那些致命的大血管。

  58年在解剖了近千個肝臟的基礎上,吳孟超做出了中國第一個肝臟解剖標本,提出了五葉四段肝臟解剖理論。可以説肝臟結構、四個主要管道,分佈的密密麻麻小血管走向已經了然于胸。吳孟超發現,從前的把病人在麻醉狀態下放到冰塊裏降體溫、以減少出血的方法對病人的傷害大,對手術條件要求太高。他決定摸索出一種既簡單可行,又對病人傷害少的新辦法。由他提出來的“五葉四段”的肝臟解剖理論一直沿用至今,大大提高了手術的成功率。

  這種新的止血方法,一直沿用至今,大大提高了手術成功率。而後,吳孟超對肝臟手術後發生的代謝變化進行潛心研究,提出了糾正的方法,為肝臟手術提供了安全保障,手術死亡率由20世紀五十年代的33%,降低到現在的0.35%。

  病人眼中的神醫,其實還有另外一種含義:就是痛苦最少,花錢不多,時間不長,把病治好。在手術中,做八厘米的口子能夠完成的,吳孟超院士絕對不會做九厘米長,因為增長一厘米的長度就給病人增加了疼痛,他對自己、對學生要求始終是一個: “好的外科醫生首要靈巧,技術要熟練,還有基本功要練得好,這個關鍵是這個。”

  只有到非用不可時,吳老才會從生命安全的角度出發考慮是否用昂貴的高技術設備。當治療效果相同時,他寧願選擇傳統的辦法,寧可自己麻煩一點,辛苦一點,儘量減低治療費用。

  現在吳孟超院士已經是84歲高齡的老人了,但是只要有時間,他每天還要做手術,經常一做就是三個。我們很好奇吳老那雙神奇的手、那雙挽救過無數病人的手是怎麼保養的。

  吳孟超:你看我這個手經常不斷這樣動。經常。還有儘量避免損傷。反正做什麼事都要注意一下。

  到2005年,他還在做一站就是7、8個小時的手術,他透露了他的健身絕招。

  吳孟超:站功是外科醫生的習慣。必須要站得住。也是鍛鍊下來的。不是我這也不鍛鍊,還有要鍛鍊腰。你看我做下來給你們看。

  他説他沒有專門的時間鍛鍊。

  吳孟超:經常手術,經常查房,上下樓梯能走路就走路,不坐電梯,爬樓梯。我就鍛鍊這三個,腰、手、肩,這樣子的話我堅持下來,我認為還可以。站沒有問題,手沒有問題,手術也是高度集中,沒有問題。

  吳老説只要他的身體沒有問題,他就一直會出現在手術臺上,為病人解除痛苦,這是他做醫生的本分。


  【吳孟超院士的科技貢獻】

  50年代提出肝臟解剖五葉四段理論;

  60年代首創常溫下間歇肝門阻斷止血技術並率先突破中肝葉手術禁區;

  70年代建立起小肝癌的早期診治體系,較早應用肝動脈結紮法和肝動脈栓塞法治療中、晚期肝癌;

  80年代,建立了常溫下無血切肝術、肝癌復發再切除和肝癌二期手術技術;

  90年代,在中晚期肝癌的基因免疫治療、肝癌疫苗、肝移植等方面取得了重大進展;

  40年來共施行8000多例肝癌手術,術後5年生存率達38.1%;

  小肝癌手術1000余例,手術5年生存率達79.8%,最長存活36年。

責編:戴昕

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