我國三級公立醫院醫療服務質量與管理水平持續提升

健康 來源：央廣網 2020年07月01日 13:56 A-A+
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　　央廣網北京7月1日消息（記者 果君）為進一步深化公立醫院改革，推進現代醫院管理制度建設，國務院辦公廳于2019年印發《關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔2019〕4號）（以下簡稱《意見》），在全國範圍內啟動三級公立醫院績效考核工作。

　　按照《意見》要求，國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合相關部門，根據三級公立醫院績效考核國家監測指標數據，對全國2398家三級公立醫院開展了監測分析，並形成三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況。

　　近日，國家衛生健康委辦公廳發佈了關於2018年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況的通報。從績效考核數據看，三級公立醫院醫療服務質量與管理水平持續提升，逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制，正沿著“三個轉變、三個提高”的方向持續發展。

　　一是三級公立醫院醫療服務質量與管理水平持續提升。2018年，全國三級公立醫院總診療人次數13.6億，較2016年增長9.93%，出院人次數8047萬，較2016年增長13.8%，均高於在職職工數和床位數的增幅。醫療服務效率持續提升。門診人次數與出院人數比不斷下降，適宜患者向下轉診成為趨勢，分級診療制度建設效果逐步顯現。此外，疑難危重患者救治能力也在不斷增強。

　　二是醫療質量與安全持續提升。2018年全國三級公立醫院手術患者並發癥發生率0.48%，I類切口感染率0.71%，均較2016年有所下降。其中，上海市在出院患者手術佔比、出院患者四級手術佔比位於各省份前列的情況下，手術患者並發癥發生率和I類切口感染率全國最低。

　　三是醫院運營與內部管理水平不斷提高。三級公立醫院收支結構呈現“三升三降”的變化趨勢。

　　四是持續發展機制不斷健全。2018年全國三級公立醫院醫護比為1:1.58，超過全國醫療衛生服務體系規劃綱要提出的2020年達到1:1.25的目標要求，每名執業醫師日均住院工作負擔日趨下降，每百張病床藥師人數基本保持在0.82的水平。衛生技術人員中具有副高級以上職稱的比例為16.44%，比2016年提升0.97個百分點。大部分省份三級公立醫院的麻醉醫師佔比約為3%-5%，兒科醫師佔比約為4%-7%，重症醫師佔比約為0.2%-2%，病理醫師佔比約為0.4%-1.6%，中醫醫師佔比約為3%-10%。

　　五是患者滿意度處於較高水平。2018年全國三級公立醫院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為84分和90分。門診患者滿意度最高的5個省份依次為湖南省、江蘇省、山東省、江西省和浙江省；住院患者滿意度最高的5個省份依次為江蘇省、上海市、山東省、湖南省和河南省。其中，湖南省、山東省、江蘇省的門診患者和住院患者滿意度都相對較高。

　　六是委屬委管醫院國家隊作用凸顯。80%的委屬委管綜合醫院各維度表現均較為突出，其中21家綜合醫院的科研經費總額都在5000萬元以上，體現了委屬委管醫院在科研創新方面的龍頭作用。

　　下一步，國家衛生健康委將繼續聯合相關部門，加強對績效考核工作的思考和總結，持續改進並逐步完善公立醫院績效考核工作制度，充分發揮公立醫院績效考核“指揮棒”作用，引導全國二級和三級公立醫院有效提升整體醫療質量和管理水平，實現公立醫院醫療服務高質量發展。