【治國理政新實踐·江蘇篇】江蘇家庭醫生簽約數簽約率全國最高

中國新聞來源：新華報業網 2017年01月17日 21:58 A-A+
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　　新華報業網訊 “江蘇省人均期望壽命達到77.51歲，群眾主要健康指標位居全國前列。”這是記者從16日在南京召開的江蘇省衛生計生工作會議上獲得的信息。這樣的結果，得益於建設“健康江蘇”各項基石的不斷壘築。

　　家庭醫生簽約數簽約率全國最高

　　16日下午，數九寒冬，徐州市豐縣王溝鎮單樓村衛生院孫緒峰醫生來到單樓村73歲的蔣顯紅老人家裏回訪，蔣顯紅老人患有腦梗塞，左側肢體偏癱，長期臥床不起，孫緒峰定期為老人測量血壓。孫緒峰還自製了300余名患者的管理電子檔案，定期電話跟蹤隨訪，並對血壓控制不佳的患者進行簽約管理。“村裏高血壓患者的血壓知曉率、控制率明顯提高，致死致殘率明顯下降。”孫緒峰説。

　　孫緒峰是江蘇省日益增多的家庭醫生中的一員。江蘇省家庭醫生人群簽約率32.14%、重點人群簽約率達44.8%，為全國簽約服務數量最多、簽約率最高的省份，江蘇省基層診療人次已佔診療總數的60%。

　　江蘇省衛生計生委主任王咏紅説，江蘇設立1000萬元家庭醫生服務模式創新專項補助經費，圍繞重點人群著力提升簽約服務履約率、續約率和家庭醫生定點就診率，截至目前，江蘇省90%的鄉鎮和城市社區衛生服務中心開展家庭醫生簽約服務，890萬戶、2524萬人擁有了家庭醫生，佔了江蘇省總人口的三分之一。2017年，江蘇還將建立家庭醫生簽約服務項目庫，推進個性化簽約服務，在農村以鄉鎮為單位簽約服務覆蓋率達到100%，年內，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%，力爭縣(市)域內就診率達到90%左右。

　　公立醫院改革專項補助4.715億元

　　2016年，公立醫院改革正向縱深邁進，城市公立醫院藥佔比進一步下降，以無錫為例，去年無錫23家城市公立醫院藥佔比同比下降18.33%，其中市屬三級醫院藥佔比37.81%，同比下降7個百分點。

　　“現代醫院管理制度加快構建，省和12個設區市成立公立醫院管理委員會，289家二、三級公立醫院實行成本核算控制。先行先試地區啟動編製備案管理，改革薪酬制度，探索建立績效工資總量動態調整新機制。”王咏紅説。

　　公立醫院改革的順利進行，得益於補償機制逐步完善。2016年省安排專項補助4.715億元，各地細化投入政策，江蘇省公立醫院藥品零差率補助得到較好落實。

　　2017年，江蘇將加快現代醫院管理制度建設，全面推動各級政府公立醫院管理委員會實質運作，推進公立醫院管理體制改革，完善院長負責制，強化公立醫院管理效益；推動建立科學合理可持續的補償機制，落實公立醫院財政補助政策，加快建立以合理成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制；推開公立醫院人員編製備案管理改革，建立按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機制。

　　今年産、兒科床位增長5%

　　“全面二孩”政策放開後，江蘇各大醫院孕産婦建卡都很火爆。江蘇省去年新增産科床位1300多張、兒科床位1000多張，以迅速緩解産科“一床難求”的窘境，年內基本滿足服務需求。去年江蘇省建成23個省級、26個市級和146個縣級孕産婦和新生兒危急重症救治中心，綜合救治能力進一步增強。

　　“爭取2017年年內市、縣兩級婦幼保健機構建成率均達到95%以上，全省産、兒科床位增長5%左右。完善生育全程醫療保健服務鏈，加強孕産婦和新生兒危急重症救治能力建設，年內省、市、縣三級救治中心建成率90%以上。”王咏紅表示。

　　建成人口健康信息化框架

　　為破解基層群眾看病難，江蘇省下大力氣推進分級診療，截至目前，江蘇省共建有醫聯體187個，其中婦幼健康服務聯合體20個。三級綜合醫院對口支援1—3所縣級人民醫院，所有基層機構均與上級醫院建立雙向轉診綠色通道。

　　不僅如此，江蘇通過“智慧醫療”建設，進一步推進分級診療。去年夏天，江蘇省居民健康卡雲卡在南京浦口首發，江蘇省首批試點的南京浦口區永寧街道和橋寧街道的居民，率先享受這一便利，手機預約掛號、與家庭醫生簽約服務對接，還可逐步實現手機支付功能。這是江蘇去年積極實施“互聯網+健康醫療”服務，進一步方便群眾看病就醫的一個縮影。

　　江蘇省衛生計生委按照人口健康信息化三年行動計劃(2015-2017年)，實施“智慧健康服務工程”，同時積極開展“健康江蘇雲服務計劃”，推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫療服務。江蘇省已有近2/3縣(市、區)依託中心醫院資源優勢，建立了區域性檢驗檢查、影像中心及遠程會診中心，居民在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。

　　2017年，江蘇省將以推進“智慧健康服務工程”為抓手，全面推進人口健康信息化建設，確保基本建立江蘇省人口健康信息化框架體系，建設與應用整體水平在全國領先。