“過度醫療”現象的出現，除了少數醫生喪失職業操守、醫院“以藥養醫”之外，筆者認為，更為重要的原因是監管缺失。

　　法國遏制“過度醫療”採取的監管措施值得我們研究借鑒。法國醫師協會對所有醫生的處方進行電腦監控，開藥金額排在前5％的大夫，每張處方都要被分析。只要發現一張處方有問題，這個醫生就要給出“説明”——為什麼這樣用藥，為什麼要做這些檢查；説不出道理或解釋不能成立的醫生將面臨多重處罰，輕者掏錢補償患者，重者吊銷醫師執照。反觀我們現在的醫院，沒有幾位醫生因為開了“大處方”、“大檢查”而受到處罰，因此吊銷醫師執照更是鮮有所聞。

　　隨着醫改進程的不斷推進，醫院“以藥養醫”的現象將逐步得到改善。但必須清醒認識到，醫生的收入與其開出的藥品和檢查項目之間的關係，並不會隨着“以藥養醫”的退出而自然消亡。如果我們對“過度醫療”的監管沒跟上，或者流於形式，百姓看病難、看病貴問題依然沒法得到根本解決。

　　有鋻於此，筆者建議，在加快醫療體制改革，切斷醫生和藥品之間利益鏈條，促進合理用藥、科學施治的同時，加大醫療監管的力度。比如，將醫院處方與醫保中心聯網，定期對處方進行隨機抽查；組織獨立於醫療機構之外的第三方，對患者的舉報及時進行核查，對“過度醫療”行為實行“兩罰制”，既處罰醫院，又處罰責任醫生，將“過度醫療”比照醫療事故進行處理，與醫院等級評定、醫生的職稱晉陞相挂鉤等。

　　福建政協辦公廳 廖建江