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昨日,國務院副總理、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組組長李克強在國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組會議上強調,建立大病保障制度,要注重創新機制,把基本醫保與商業保險結合起來,相互銜接、功能互補。一方面,要加大政府投入,逐步提高基本醫保最高支付限額,用於支持群眾看大病;另一方面,要發揮市場機制的作用,鼓勵地方因地制宜,採取政府委託辦理、購買服務等辦法,支持商業保險機構承辦大病保險。
結合之前衛生部推進農村居民重大疾病醫療保障試點工作,我們可以大體看出政府在重大疾病保障方面的解決思路,即逐步形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險機制,並在基本醫保、大病保險、醫療救助、慈善救助以及商業補充保險之間形成有效銜接,探索多種形式的大病保障路徑。同時我們也看到,重大疾病保障力度也隨著政府工作的推進逐步得以加強,著重體現在基本醫保最高支付限額和報銷提高,如北京市人社局已宣佈從7 月起提高惡性腫瘤患者的醫療保障水平,16 種惡性腫瘤放化療常用的輔助性治療藥品,由原來的按普通門診待遇報銷調整為按門診特殊病待遇報銷,藥品報銷比例及額度大幅提高,同時新農合也將逐步拓展重大疾病的覆蓋範圍和提高其住院報銷比例。
我們認為醫保和新農合將重點保障腫瘤、重大精神類疾病、重症腎病等重大疾病的治療,而産品線側重這些領域的上市公司無疑將受益,重點推薦恒瑞醫藥(600276)、華東醫藥(000963)和恩華藥業(002262)。(安信證券研究中心)