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昨天下午,記者從寧波市人力資源和社會保障局了解到,今年5月1日起,寧波市區職工醫療保險新政策正式實施。
33個醫療服務項目自付比例降低;職工醫保個人賬戶支付範圍進一步擴大,可支付煎藥費,還可以為近親屬和配偶參加居民醫保繳費……
33個醫療服務項目自付比例降低
新政規定,從5月1日開始,特殊病種治療項目治療費的個人承擔比例統一下調為8%,33個醫療項目的自付比例也進一步降低。
較為常用的彩色多普勒超聲檢查(彩超)、數字化攝影(CR、DR)等原自付比例為10%的20個醫療服務項目,自付比例下調為5%。
大病、重病患者發生的伽瑪刀治療等13項原自付比例為25%的醫療服務項目,自付比例下調為20%。
也就是説,以前做彩超,一個部位費用為60元,自付6元,政策調整後,自付3元就夠了。
另外,本項政策調整同時適用於市區城鎮居民醫療保險參保人員。
部分參保人員個人賬戶劃入比例增加
新政還規定,市區45周歲以下在職職工的個人賬戶劃入比例,由本人繳費基數的3.2%調整為3.7%。
具體劃入情況為:
市區職工基本醫療保險參保人員的個人賬戶資金,將在5月1日淩晨統一更新,新年度個人賬戶一次性預計入12個月(即2012年5月至2013年4月)的資金。
參保人員在2012年4月30日前結余的個人賬戶資金,在進行年度統算後轉為歷年賬戶資金。
歷年個人賬戶資金
可幫近親屬繳納居民醫保
新政還規定,從2012年5月1日起,歷年個人賬戶資金支付範圍擴大,不但可用來支付職工本人的部分費用,還可支付近親屬的部分費用。
新政規定,每一醫保年度的5月份,個人歷年賬戶資金可按最多不超過上一醫保年度內個人按月繳納的2%部分額度,劃入本人的社會保障卡金融賬戶。
另外,新政還規定,歷年賬戶資金,可用來支付本人今年5月1日後發生的部分自費醫療費,包括:在本市醫保定點機構超出基本醫療支付範圍的藥品、醫療費用和超出支付限額的醫用材料費用;在定點醫療機構的煎藥費;在定點藥店購買刮痧板、拔罐器、清涼油(萬金油)、仁丹(人丹)、風油精等的費用;在定點醫療機構或縣級以上(含縣級)疾控中心使用乙肝疫苗的費用。
而從2013年1月1日起,參保人員自己申請辦理親屬關係關聯手續後,就可以用自己的醫保歷年賬戶資金,為近親屬或配偶支付兩方面的費用:1、參加本市城鎮居民醫療保險的個人繳費;2、在醫保定點機構或縣級以上(含)縣級疾控中心使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用,包括流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和乙肝疫苗。