昨日（4月18日），中國政府網發佈了國務院辦公廳 《關於印發深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排的通知》（以下簡稱 《通知》）。《通知》對2012年醫改工作進行了全面部署，為醫改“深水區”指明方向。

　　《通知》強調，要在加快健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制、積極推進公立醫院改革三個方面取得重點突破。

　　加強基本藥物質量監管

　　在鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制層面，《通知》強調要加強基本藥物質量監管。繼續提高基本藥物質量標準，對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監管，提高對基本藥物從生産到使用全過程監管能力。

　　在推進藥品生産流通領域改革層面，要完善藥品質量標準，提高仿製藥質量水平。實施新修訂的藥品生産質量管理規範，修訂併發布實施藥品經營質量管理規範，定期發佈藥品質量公告。

　　在健全醫藥衛生監管體制層面，要加強衛生全行業監管。研究建立科學的醫療機構分類評價體系。加強醫療服務安全質量監管，加強處方點評和藥品使用管理，規範醫療器械臨床使用和安全管理。

　　《通知》還明確，積極推動公立醫院改革，並以縣級醫院為重點，統籌推進公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革，選擇在300個左右縣（市）開展縣級醫院綜合改革試點，鼓勵地方因地制宜探索具體模式。拓展深化城市公立醫院改革試點工作。

　　此外，《通知》鼓勵發展非公立醫療機構，提出各地要儘快出臺鼓勵社會資本舉辦發展醫療機構的實施細則，細化並落實鼓勵社會資本辦醫的各項政策，支持舉辦發展一批非公立醫療機構。

　　基藥招標制度有望改革

　　近日，基藥招標制度因 “毒膠囊”事件成為眾矢之的。中國醫藥質量管理協會副會長孫新生對 《每日經濟新聞》表示，“除行業競爭過度及廠家無良等導致了産品質量問題的出現之外，從更深的層次來看，‘毒膠囊’事件應該説與中國藥品産業鏈質量意識缺失，質量控制、質量保證體系還未完全健全，市場惡性競爭，以價取勝，藥品招標忽略質量等因素有關。”

　　在今年3月的2012年醫藥行業全國人大代表、政協委員座談會上，相關代表和委員紛紛圍繞 “藥價虛低”這一現象開炮。而“唯低價招標”雖非此次 “毒膠囊”事件的主要因素，但仍再遭質疑。

　　中投顧問醫藥行業研究員許玲妮在接受《每日經濟新聞》採訪時表示，“我國基藥改革機制唯低價的招投標制度嚴重損害了消費者的利益。隨著基本藥物市場的逐步開放，行業整頓的步伐會加快，預估基藥改革制度將於藥品統一招投標的時間段內擇機推出。”

　　《通知》中明確，要鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。而具體要在擴大基本藥物制度實施範圍、規範基本藥物採購機制、完善國家基本藥物目錄及加強基本藥物質量監管四個方面進行落實。其中，特別提到要完善基本藥物質量綜合評價指標體系。

　　今年3月基藥制度已出現轉向風向標，國泰君安觀點認為，“十二五”期間基藥制度招標政策或將從價格唯先轉向質量優先，這將更有利於整個醫藥行業健康有序發展，對基本藥物中獨家品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國家統一定價、定點生産，基藥政策環境將有望趨於良性。