缺鈣屬“罕見”，醫生不貿然建議補鈣

　　香港的李小姐是一位3歲孩子的媽媽，她告訴記者：“滿3歲前從來沒有給孩子補過鈣，也很少聽見周圍的媽媽説專門給孩子補鈣。”

　　高世昌是一位在香港銅鑼灣開業的私家兒科醫生，從業幾十年，見過營養不良的病例，但從來沒有見過單純缺鈣的兒童。“我不會向嬰兒父母推薦補鈣産品，只要均衡飲食，就不會缺鈣。”

　　香港特區政府衛生署高級醫生陸慧賢曾經在母嬰健康院工作，她當時就發現，帶寶寶到母嬰健康院就診的父母中，“雙非（父母皆非香港人）”父母比較多的向醫生諮詢嬰幼兒缺鈣問題，而香港本地父母則極少提到鈣。

　　“一開始覺得很奇怪，為什麼這麼多人懷疑自己的寶寶缺鈣。”後來陸醫生發現，這可能是內地和香港對缺鈣問題認知不同所致。

　　陸慧賢説，母乳和奶粉中含有足夠的鈣，所以在香港，嬰兒缺鈣的情況屬“罕見”。

　　衛生署2010年的一份嬰兒及小童飲食調查顯示，香港小朋友的鈣攝入量非常充足。每天飲用360—480毫升牛奶的兒童，83.2％鈣攝入量超過世界衛生組織標準。

　　即使缺鈣也不一定要補鈣

　　香港媽媽們為何如此自信孩子不缺鈣呢？她們是否有便捷的測量手段？

　　“要確定兒童是否缺鈣，並沒有簡單易行的方法，也沒有一個所謂的標準。”陸醫生説。但是，母嬰保健院的醫生會通過臨床診斷，比如看嬰兒是否發育遲緩、容易骨折、前胸下方有橫向凹坑等，來判斷嬰幼兒是否因缺鈣或維生素D而患有佝僂病。如果認為有可能患病，小朋友就會被轉介給專科醫生。陸醫生説，專科醫生判定是否缺鈣，還要看X光檢查、血生化檢查、尿液檢查等結果。

　　“即使醫生確認嬰兒缺鈣，也不能簡單地一補了之。”陸醫生説，造成缺鈣的原因很多，譬如可能是缺乏維生素D影響鈣吸收，也可能是甲狀旁腺激素異常，這種激素對身體吸收鈣質的機能有影響。補鈣並非治療缺鈣的唯一手段。

　　有關專家認為，判斷是否缺鈣是一項專業的工作，而找到缺鈣原因，進而確定如何補鈣才能對症下藥。所以，嬰兒父母不能僅憑幾個簡單的指標或者醫生的臨床初步診斷，就貿然為孩子補鈣。

　　專家認為，內地人的飲食中並不缺少鈣

　　是否因為香港人的飲食結構與西方人比較類似，較少發生缺鈣，而內地人的飲食結構容易造成缺鈣？

　　陸醫生説，這種觀點並不正確，一方面，嬰幼兒是以母乳或配方奶粉為主要食品，另一方面，中國內地的飲食結構與香港沒有太大差異。

　　高醫生説，雖然中國人飲食中牛奶較少，但也有其它含鈣豐富的食物，比如豆腐以及菜心、芥菜、芥藍、小白菜等綠葉蔬菜。這些蔬菜中的鈣堪比甚至高過牛奶。吃85克菜心或者94克芥菜相當於喝一杯240毫升的牛奶。

　　採訪中，不論是營養學教授，還是兒科醫生，都頻頻提到一個概念——“營養均衡”。專家認為，只要做到營養均衡並且有足夠的戶外活動，就無需補維生素D，更無需補鈣。（尹世昌）