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同一廠家生産的同一品規的藥品,在不同的省份有不同的中標價,甚至在同一省份的同級醫院也有不同的價格;一個出廠價不過一兩元甚至幾毛錢的藥品,到達患者身上已搖身一變成為十幾元幾十元。
國家推行醫改的目標是努力保障國民看得起病,看得好病,換句話説就是:“使群眾真正得到實惠。”但現狀是,老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題依然存在。
藥價虛高為何難治?
歸根結底,是因為改革觸動了既得利益者的利益。既得利益者不願意看到自己香甜可口的蛋糕慢慢變小,甚至最後一點不剩。在一些地方,基本藥物招投標就遭到一些品牌醫藥廠家的抵制。
所以,“經是好經,卻被歪嘴和尚念歪了”。既得利益者會觀望,外力使勁推一把,他們才肯無奈地動一下。
更有甚者,“上有政策,下有對策”,一些既得利益者虛與委蛇,面子活兒做得光光的;轉過身去,背地裏卻做些見不得人的勾當。
那些六七倍、十幾倍甚至更高的暴利藥品都是光明正大地經過招投標程序的,而且是堂而皇之地進入醫院。
對於藥價虛高的原因,河南省某醫院院長的一句大實話一語中的:“吃回扣已是公開的秘密。”可以毫不誇張地説,賄賂與回扣在醫藥領域已是氾濫成災。
追蹤藥品從出廠到患者的流程,不難發現這也是一個層層加價、雁過拔毛的過程,也是一個把“權”變成“錢”的過程。
哪存在權力壟斷,哪就可能存在權力尋租。這些當權者伸手拿走的錢,包括招投標的花費,包括進醫院的花費,包括給各路“神仙”孝敬的紅包……凡此種種。當然,這些錢都加到了藥價裏,最終都轉嫁到了患者身上。
藥品招標制度已經實行了10年。但暴利藥品仍有空子可鑽,“高價藥”仍然無處不在。
一位醫生説到了點子上,不改變醫院逐利的體制原因,醫生就難以從“魔鬼”變為“天使”。
醫改需要組合拳,需要政府加大衛生事業的投入,需要提高醫生技術服務價格,需要改革藥品招投標制度。