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時下一些醫院濫用檢查儀器,將檢查儀器變成了提款機,加重了病人的經濟負擔
在寧波經營著一家酒吧的李先生昨天匆匆趕到明州醫院,他取出一沓嶄新的人民幣遞給導醫臺的護士:“這是1萬元,你看還差多少?”他可不是急著來看病的,只是為了“查查身體”。
體檢花費過萬元,在甬城並不是個例。
記者走訪了城區幾家醫院,發現幾乎每家都有數千元不等甚至上萬元的高端體檢套餐。寧大附屬醫院推出的美國通用電氣PET-CT掃描檢查和一些個性化項目,價格三四千元起步;明州醫院主打的“高端體檢卡”更是高達10088元,算得上寧波最貴的體檢了。
這些動輒上萬元的體檢究竟檢查些什麼?都有誰在消費?高端體檢可靠嗎?帶著這些問題,記者近日對甬城高端體檢市場進行了調查。
一顆“膠囊”要價近四千
在明州醫院的體檢中心,一位中年模樣的男子一進門,導醫護士就迎了上去,他幾天前就預約好了10088元的“體檢套餐”。
護士帶他到貴賓休息室裏稍作休息,裏面裝修得像總統套房,餐廳、臥室、洗手間一應俱全,紅木傢具泛著優雅的光。簡單辦好手續,護士就領著他一一做了血常規、心電圖等檢查項目,服務非常週到。
記者暗自估算,這些項目都很普通,費用加起來也不會超過四五百元。“高價套餐的重頭戲在PET-CT項目。”一旁的醫護工作人員看出了記者的疑惑,解釋説。
PET-CT是目前最高端的醫學影像診斷設備之一。檢測中用到的顯影劑非常貴,只能存放一天,每次都是一早從上海運過來的。
説話間,中年男子已經被帶到另一幢獨立的小樓,護士給他注射了一針“葡萄糖代謝示蹤劑”。50分鐘之後,讓他躺上了PET-CT掃描儀,蓋上特製的被子。機器看起來和普通的核磁共振差不多,過程也類似,差不多半個小時就結束了。
上萬元的“高價體檢套餐”整個過程不過三小時,究竟能查出些什麼?
“PET-CT對惡性腫瘤的檢出率在1%~3%,而且比核磁CT早發現腫瘤。”明州醫院體檢中心的負責人介紹説,如果體內有腫瘤,那麼該位置的代謝分子活動就會特別活躍,表現出我們通常所説的“陰影”或者“黑點”。
據統計,在參加PET-CT項目體檢的2000多人中,已經發現癌症病灶的有30多例,其中早期肺癌、乳腺癌、肝癌不少。
除了PET-CT價格不菲,另一種消化系統的膠囊內鏡體檢項目也不便宜。
在鄞州人民醫院的體檢處,記者看到前來檢查腸胃的白領們簡單地服下一顆類似藥丸的“膠囊”就能回家等消息了,這小小“藥丸”價格高達3820元。
“膠囊並不是普通的藥丸,它內含攝像頭,隨著消化道的蠕動自然前行,不斷地拍攝下食道、胃和十二指腸、小腸的圖像,就好像把一個小小的‘人造衛星’放入你的體內,它會向體外發送圖片,醫生根據這些照片來判斷消化系統的健康狀況。”該醫院的工作人員解釋説。神奇的是,任務結束後,“膠囊”就會隨著糞便自行排出體外,不産生任何副作用,也不會給檢查者帶來痛苦。
鉅資體檢為哪般
“PET-CT項目一週內都已經預約完畢了,可能要排到十月份了。”在明州醫院體檢中心,導醫護士正忙著給顧客預訂“高價體檢套餐”。
從數據上來看,雖然價位令人乍舌,但“市場”卻好得出乎意料。去年,明州醫院已有1256人選擇“高價體檢套餐”,而今年1月到5月份,就已有1082人。
那麼,不惜“鉅資”來體檢的都是哪些人呢?
“只要能防病,多花些錢算什麼?花錢買心安。有個朋友查出癌症已是晚期,才42歲,實在太可惜了。”今年年初,曾飛到新加坡做高端體檢的寧波一位企業老總道出了體檢者的心聲。他説,隨著年紀的增大,患病的可能性也增加,早查出來,就不會錯過最佳的治療時間了。
幾家醫院體檢中心也對高端體檢人員進行分析,結果顯示:40歲以上的人佔的比例較高。因為承受得起如此高價的人往往就是心腦血管疾病和惡性腫瘤等“生命殺手”的高危人群,他們工作忙碌、應酬多、休息時間少、精神壓力大,多多少少都有些不良生活習慣。他們深知自己長期處在亞健康狀態,非常害怕“猝死”、“腦溢血”、“癌症”等可怕字眼奪走自己的健康、事業乃至一切。
在精密的先進儀器下,提前發現病灶的不乏其人。
33歲的李小姐在一家外企上班,最初的症狀也是許多年輕人的通病,胃口不太好,吃不下東西,經常會肚子痛,三天兩頭拉肚子,開始只當是消化不好,後來通過膠囊內鏡查出竟是小腸腺癌。因為發現的早,及時動了手術,現在恢復情況非常好。
“小腸腺癌在早期被發現是非常少見的,作為經驗交流,類似病例已經上了國內核心醫學雜誌。”主治醫生介紹説。
明州醫院資料顯示,PET-CT掃描在“健康人群”中查出惡性腫瘤的比例是1.8%,查出良性病變的佔檢查者比例的26%,這讓很多人覺得花這個錢還是值的。
體檢不是越貴越好
隨著物質水平提高,身體健康提上了“議程”,從原先的“小病扛著”,到現在“治未病”,體檢一步步走進視野中心,不只是企業老闆、白領等經濟相對寬裕的群體熱衷體檢,農民、外來工也努力擠上這輛“班車”。
來自寧波明州醫院國際保健中心的一組數據:去年該體檢中心體檢的總人數為45083人,今年1-6月份體檢人數累計已達30755人,比去年同期增加84.5%。
巨大的體檢人潮涌向醫院,高價體檢、特色體檢“迷人眼”,體檢是否越貴越好呢?
寧波資歷最老的影像科醫生之一的樓垂久醫生認為,PET-CT雖然技術先進,但也並不是百分之百能查出腫瘤的。它的原理是通過葡萄糖代謝成像,敏感度很高,準確性卻沒人們預期的那樣高,有時候也會誤診,把普通炎症誤認為腫瘤,或把惡性誤認為良性。他認為,PET-CT一般用於腫瘤轉移灶的定位,對於一般的體檢篩查,不太推薦。
“健康體檢不比奢侈品,不是越貴越好,適合自己的才是最好的。”明州醫院體檢中心負責人説,體檢時要考慮到自身的年齡、健康狀況、家族史等綜合因素,逐步篩查適合自己的項目。
寧波一位從事醫藥行業30年的老醫生也認為,市場原理並不完全適用在體檢行業。
“無可否認,高價的PET-CT在臨床確實很有用,但是因為高價位隔絕了一大批真正需要的群體,他們似乎怎麼也擠不上體檢的‘寶馬車’。”他認為,體檢市場並不應該太過於區分等級,體檢資源的公平也是醫療公平重要一部分。(記者 陳醉 通訊員 于玲玲 吳瑤君)