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近日,北京、天津、青島、河南、陜西、廣西、遼寧等7地方保監局公佈了今年上半年的保險機構投訴情況。《每日經濟新聞》記者通過統計發現,居財産保險公司投訴榜單首位的是人保財險;中國人壽則在壽險公司投訴榜單中居首。
青島和陜西保監局表示,投訴事件中,違法違規事件佔比超過一半,而保險合同的糾紛問題也是投訴重點。據了解,青島保監局今年上半年根據信訪舉報提供的線索對1家保險機構、1名個人進行了行政處罰,對3家保險機構下發了監管函,對1家保險機構進行了監管談話。
財險公司:人保財險投訴最多
從北京等7個保監局公佈的2011年上半年投訴情況來看,按投訴數量來看,人保財險遭投訴220件,是被投訴最多的財産保險公司。接下來則是安邦財險的111件,平安財險的108件。
從投訴情況看,財産險公司的投訴率基本與保費規模成正比。但其中不乏另類,比如安邦財險,其投訴量排名第二位,僅天津一地,投訴就有93件,與其保費收入嚴重偏離。按照天津保監局公佈的數據,當地財産險公司的“億元保費投訴率”指標的平均情況是10.23,也就是説保險公司每獲得一億元保費,大約會有10件投訴,但安邦財險前1~6月保費為1.02億元,投訴卻有93件,其“億元保費投訴率”高達90.80,遠超當地同行水平。
此外,面對今年上半年保險機構的投訴信訪情況,青島保監局稱,2011年上半年,青島保監局共受理信訪投訴20件次,投訴保險公司問題的有18件,其中,投訴涉及財産保險公司的6件。該保監局認為,財險公司的違法違規行為集中于財務費用違規和行政許可違規,主要表現為出具陰陽單、私設機構展業問題。
青島保監局稱,理賠糾紛仍是投訴人反映的熱點問題。在財産險方面,主要涉及機動車輛保險中保險公司查勘定損不及時、定損員承諾與公司最終賠付不一致、公司定損價格與市場價差距過大等方面的問題。
壽險公司:中國人壽投訴居首
從7地保監局公佈的壽險公司投訴總量來看,中國人壽以227件居壽險企業榜首。接下來是平安人壽的129件和新華人壽的105件。
《每日經濟新聞》記者統計發現,在壽險公司方面中國人壽業務量最大,投訴最多屬於情理之中,而太平人壽卻居投訴榜第四名。太平人壽僅在天津的投訴就多達57件,根據天津保監局公佈的上半年的保費收入,太平人壽的保費收入只有2.3億,其“億元保費投訴率”指標高達24.63。
青島保監局稱,在今年上半年的20件信訪投訴中,涉及人身保險公司的12件。人身險公司的違法違規行為集中于銷售違規,主要表現為銷售誤導。除傳統的個人代理、銀郵代理渠道發生的銷售誤導問題外,隨著電話、網絡等新型銷售渠道的拓展,電銷渠道的誤導問題也嚴重侵害了廣大保險消費者的合法權益。該保監局認為,人身險合同糾紛主要是意外險、健康險的保險雙方對被保險人出險後是否屬於合同約定的保險責任存在爭議。
險企需注重可持續發展
某險企的楊先生在與《每日經濟新聞》記者交流時稱,造成保險公司投訴多的原因可分為二個層面,一是保險公司分支機構方面的原因,主要是因為銷售誤導、理賠沒有做到合理、合法和客戶服務不到位;二是保險公司總部和高管層面上的原因,主要是股東方對利潤的追求,導致保險公司片面地追求利潤和保費規模,而利潤來源於投資收益和承保利潤,個別險企為了利潤而控制賠付率,導致經營層在理賠上出現一些不合理的操作,就容易引發投訴;再加上保險公司高管人員人事變動頻繁,導致保險公司經營理念變化頻繁,這中間會産生許多問題。他認為,要減少投訴,保險公司除了要加強銷售、理賠和客服外,更需要注重險企的可持續發展。
天津保監局一位不願意具名的人士表示,天津保監局公佈每個季度保險公司的投訴情況,主要是為了督促保險公司做好服務,妥善處理消費者的投訴,同時,對於投訴比較密集的保險公司,保監局可能會採取一些措施,如現場檢查等。