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弄丟女兒原始醫療單 保險公司説不能理賠

發佈時間:2011年06月22日 10:48 | 進入復興論壇 | 來源:橙網-重慶時報


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  在一些城市,如遇到遺失原始憑據的事件,有的保險公司會派專人對客戶是否就醫産生醫療費用進行核查,如果確實發生且沒有向第三方報銷的事實存在,依然會給予理賠。

  吳女士給時報通66099999打來電話:我娃兒摔傷後去兒童醫院做緊急包紮,出來的時候,保安以為我們是賴賬想走人,就吵了起來,後來事情總算搞清楚了。可是,回到家以後,才發現娃兒就醫的單據都不見了,可能就是在醫院和保安爭吵時弄丟了。本來給娃兒買了保險,這下子一分錢的保險金都拿不到了。

  本報記者 朱曉強:吳女士的女兒小結今年4歲,家住石馬河。19日晚上,小結在小區玩耍時不慎摔傷了,右手腕馬上紅腫起來,家人忙抱著她去了兒童醫院,“當晚10點多到了醫院,門診人手不夠,我們就去住院部檢查。”

  “很可能和保安爭執時弄丟的”

  經過緊急包紮處理,一個小時後他們準備回家。就在離開醫院時卻出現了一個意外,按規定,住院部的小孩一般都不能擅自離開病床,保安見小結要出院,便要求家人出示手續。

  “看著娃兒又在哭,我們都有些著急,沒説幾句便冒火了。”吳女士説,保安這麼做也是對工作負責,但當時他們確實想早點回家。事情搞明白後,爭執很快平息了。

  20日上午,吳女士想起了保險金的事情。在小結不到一歲的時候,爸爸就為她買了每年交納2000多元的一種保險。

  聯絡上保險公司,工作人員説沒問題,但要提供醫療原始憑據等證明。此時,吳女士突然意識到,小結就醫的各種單據不見了,思前想後,很有可能是在醫院和保安爭執時弄丟的。小結的爸爸肖先生只得趕緊去醫院找,可過去那麼久了,哪還有單子的影子。

  原始憑據丟了,保險金就拿不到

  無意間丟失了這些原始憑據能不能申請到保險金,工作人員説當然不行;肖先生又問:我們去醫院複印“醫院聯”並蓋上院方印章,這樣的證明材料行不行?工作人員的答覆是依然不行。

  同樣是證明怎麼就不行呢?保險公司理賠部工作人員説,辦理保險業務簽訂的合同裏註明了“須出具醫療費用原始憑證”的條款。之所以有這樣的規定,主要是如果不出具醫療費用原始憑證,有向第三方報銷的嫌疑。

  吳女士説,小結當天就診的醫療費並不多,只有四五百塊,實在報不了也沒啥大不了的。她想提醒一下其他市民,投保住院醫療保險後,一旦發生住院事實,一定要妥善保管好原始發票。