[今日觀察]醫保卡裏的錢怎麼用？（2010.09.13）

     
    主持人（史小諾）：這裡是正在播出的《今日觀察》，歡迎各位的收看。現在很多人手裏都有一張醫保卡，用它可以很方便地在醫院去看病，在定點的藥店買藥。但是在很多地方，醫保卡不光是能買藥，而變成了一張什麼都可以買的購物卡、銀行卡。那麼醫保卡“升級”究竟是好還是壞？怎樣才能讓我們的醫保卡的功能回歸？今天我們將會就此展開評論。

    今天我們請到的評論員是北京大學的李玲教授和張鴻。那麼電視機前的觀眾朋友也是可以通過屏幕上的聯絡方式來參與我們的節目討論。
    首先一起來看一下我們記者所做的一些調查。
   
    解説：説起醫保卡，和它關聯的是每個人的醫保個人賬戶，按月會有一筆錢存入你的醫保個人賬戶裏，這裡的錢可以看病，買藥，可當下有人打起了醫保個人賬戶裏錢的主意，記者日前在佛山和揚州進行了調查。

    在佛山汾江中路上的這家一致藥店門前，醒目的宣傳調幅，“本店已開通醫保，歡迎刷卡消費”，在藥店最裏邊的一個貨架上，擺放的是牙膏，染發劑，洗衣粉等生活用品，貨架上也赫然插著一個歡迎使用醫保卡的宣傳標簽。

    記者：都有什麼？

    廣東佛山市一致藥店工作人員：洗面奶，沐浴露，洗髮露。

    記者：都有。

    工作人員：都有，都有。

    記者：都可以用醫保卡來結帳。

    工作人員：都可以。

    解説：為吸引顧客來這裡用醫保卡消費購物，這家藥店還推出了更為貼心週到的刷卡服務。

    記者：我今天沒帶醫保卡。

    工作人員：你先買先付現金，你保留小票，到時候我們會幫你刷出來。

    記者：我拿小票再把錢退給我是吧。

    工作人員：對。

    解説：醫保卡的錢可以購買生活日用品，在揚州記者還發現，當地就出現這樣一批人，“你不是想把賬戶裏的錢取出來嗎，我有辦法呀”，這俗稱為套現。記者看到，在揚州市的一些醫院內部衛生間的門上寫著很多“收藥，收藥刷卡，醫保卡兌現金”的小廣告，廣告上寫著一個或多個手機號，記者電話聯絡到了一位男子，他在電話裏強調，要想把醫保個人賬戶裏的錢套現出來，就必須購買他們指定的藥品，隨後記者在揚州市文昌閣旁的大德生藥店，白玉蘭商場附近，見到了電話裏的男子，他帶記者進入藥店，徑直走到了心腦血管類藥品的櫃臺，察看過記者手裏的醫保卡的金額後，他向工作人員説出了藥品名稱和數量。

    記者：可以刷卡嗎？

    工作人員：你要刷醫保卡啊？可以。

    記者：可以刷醫保卡嗎？

    工作人員：可以。

    解説：用醫保卡刷卡結帳後，這名男子迅速將記者領到了藥店門口，熟練的從兜裏掏出一個黑色塑料袋，將藥裝了進去，走出藥店門口幾米遠之後，這名男子按刷卡的額度和折扣率計算出了該返還的現金。

    醫保卡套現人：給你7折你還想高，我們就不能做了這個生意。

    解説：這名男子將幾百元現金和一張名片交給記者，名片上列出近百種藥品名稱，包括一些治療心血管和治療帕金森病的藥品，當記者問起藥品他們會如何處理時，男子顯得很神秘，不願作答，只是説到他們指定的藥店附近進行交易就可以兌換現金了。
   
    主持人：醫保卡還可以像片子中這樣所做的，就是做來用購物卡，還有銀行卡，我覺得這個現象通過剛才那個片子，好像挺普遍的？

    張鴻：對，就像你剛才説的，醫保卡是用來在醫院看病，或者是自己去到藥店，指定藥店去買藥，但是呢其實從2005年，2006年的時候，咱們的3•15晚會，包括新華社的一些報道就能看到，很多地方的藥店都在賣著不是藥的其他百貨，比如説電飯鍋，什麼洗髮水等等等等，那其實也是公開的秘密了，很多地方的人就拿著醫保卡就到那去買了，也有人這麼做，就是買了藥以後，自己其實不吃那個藥，拿去賣錢，那麼這種主動這麼做的人很少，所以它就會産生一些中間人，經紀人，他會用一種利益，來讓你趨向於去這麼做，比如説剛才看到的那些廣告，有記者朋友説去很多地方，到一個過街天橋，你就能看到很多像假學歷什麼什麼這樣的一些小廣告，説就可以套現，然後可以收購你的藥等等，很多程序他自己主動就替你辦完了，所以這種事就是在一些地方，我們必須得承認，它已經成了一個公開的秘密，就是醫保卡不用來從事醫療消費，而是用來從事賺錢或者是生活的其他消費。

    主持人：對，其實我們每個人都有醫保卡，但是像我肯定是不太了解醫保卡還可以這樣來用，但是醫保卡它原本的功能到底應該是怎樣的？

    李玲：醫保卡的原本功能其實是和我們醫療保障制度設計聯絡在一起的，那麼1998年中國在推城鎮職工的醫療保障制度，那麼我們實行的是叫個人賬戶和社會統籌相結合，那麼這個醫保卡它的這個就是用來，比如你是大病，那麼報銷呢，就是通過社會統籌那部分，如果你是門診，吃藥，那就通過你個人賬戶這個部分，那麼當時制度設計上是符合了當時國際的潮流，就是如何控制供方，也就是説我個人，這個錢是我自己的個人賬戶，那我再到醫院去看病去，醫生給我大處方，大檢查，我就有激勵機制，我不願意濫用，但是事實上證明，從中國和各個國家的經驗，似乎控制需方，就是通過這種個人賬戶來控制過度醫療消費，好像不奏效，而在中國呢，又演變成了濫用這個醫保的這個現象。