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10月19日，國家醫療保障局會同財政部、國務院扶貧辦聯合製訂的《醫療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》公佈。3個部門要求，精準施策、綜合保障，實現參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫結算更便捷，切實提高農村貧困人口醫療保障受益水平。
《方案》提出了醫療保障扶貧的六大目標。一是實現農村貧困人口制度全覆蓋，基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋率均達到100%。二是全面落實基本醫保待遇政策，逐步均衡城鄉差距。三是加大大病保險傾斜力度，對農村貧困人口降低起付線50%、提高支付比例5個百分點、逐步提高並取消封頂線。四是進一步增強醫療救助托底保障能力，確保年度救助限額內農村貧困人口政策範圍內個人自付住院醫療費用救助比例不低於70%。五是促進定點醫療機構嚴格控制醫療服務成本。六是全面推進貧困人口醫療費用直接結算。
《方案》明確了5個方面具體措施：加大醫療救助財政投入，落實分類資助農村貧困人口參保繳費政策；全面推進城鄉居民基本醫保制度整合，增加大病保險籌資並鞏固完善傾斜力度，完善重特大疾病醫療救助；將國家醫保目錄談判準入藥品和符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付範圍，對按規定轉診的貧困患者，省域內就醫結算執行所在統籌地區同等支付政策；全面推進貧困人口醫療費用直接結算，實現市（地）域範圍內城鄉居民醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”；加強醫療服務管理，完善支付方式改革，切實降低貧困人口醫療費用總體負擔。
《方案》要求，既要狠抓落實確保扶貧任務全面完成，也要高度重視防範出現不切實際過高承諾、過度保障、不可持續的問題。各地在現有醫保制度之外自行開展的新的醫療保障扶貧措施探索，要在2020年年底前轉為在基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障框架下進行。（首席記者葉龍傑）
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