嬰幼兒過敏的危險因素有哪些？

健康 來源：中國醫藥報 2018年07月20日 09:16 A-A+
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　　過敏是全球第六大疾病，全球有20%的人群受到過敏困擾，而且近年來，過敏性疾病的發生率呈急劇上升趨勢。中國兒童過敏人數也在急劇增加。中國城市兒童支氣管哮喘患病率10年內上升了100%。

　　過敏不僅給嬰幼兒帶來痛苦，而且影響整個家庭生活質量，嬰幼兒過敏問題期待引起更多公眾的關注。專家指出，在過敏高發的情況下，亟待提高嬰幼兒過敏預防和認知水平，從源頭上降低過敏性疾病的發生。

　　兒童過敏發生率上升

　　中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童保健部副主任徐韜告訴記者，過敏性疾病是18歲以下少年兒童的第三大常見疾病，其發生率在中國和其他發達國家呈快速上升趨勢。2015年，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發起了“中國城市嬰幼兒過敏流行病學調查”項目。調查結果顯示，我國0～24月齡嬰幼兒家長自報孩子曾經或正在發生過敏症狀的比例為40.9%，過敏性疾病的總現患率為12.3%，以皮疹瘙癢、眼鼻症狀和胃腸道症狀為主。

　　嬰兒期生長髮育迅速，是人一生中非常重要和特殊的時期，但容易發生包括過敏在內的許多健康問題。寶寶如果在嬰兒期出現過敏症狀，如濕疹、腹瀉等，隨著年齡的增長，將來發生哮喘、過敏性鼻炎的風險大大增加，而且引起寶寶過敏的過敏原種類也可能從一種增加到多種。目前，過敏治療方法有限，較難治愈，可能終生持續，伴隨孩子一生。而且對孩子本身和家庭的生活質量影響很大，還會增加社會負擔。

　　兒童過敏的危險因素

　　有研究表明，遺傳是導致嬰幼兒過敏的主要危險因素，但是母孕期、圍産期、兒童期的疾病因素也影響著嬰幼兒過敏的發生。

　　徐韜指出，父母有過敏史，嬰幼兒過敏風險因素增加。孕期接觸吸煙環境、消毒劑、驅蚊殺蟲劑；服用抗菌藥、解熱鎮痛藥、保胎藥；家中飼養貓和狗等寵物，心理壓力大等，都會導致嬰兒過敏風險增加。徐韜解釋，剖宮産嬰兒過敏風險比順産嬰兒增加30%。剖宮産術後産婦須平臥6個小時，麻醉、止痛藥物延遲泌乳時間，這些都導致産婦不能及時母乳喂養嬰兒，增加嬰幼兒過敏風險。孕期使用消毒劑過度清潔環境，會影響胎兒獲取益生菌，殺蟲驅蚊劑則會經皮膚、呼吸道進入母體，對嬰幼兒造成影響；而孕期使用抗菌藥、解熱鎮痛藥物等，藥物可通過胎盤循環進入胎兒體內……這些都有可能妨礙胎兒腸道屏障的建立和免疫系統的成熟，使過敏風險增加。

　　此外，過早喂養普通整蛋白配方，出生3天內添加過普通整蛋白配方奶粉的嬰幼兒發生過敏性疾病的風險，是出生3天內未添加普通整蛋白配方奶粉嬰幼兒的1.4倍。寶寶接觸毛絨玩具、殺蟲劑，使用抗菌藥等，也會使過敏風險增加。

　　遺傳因素不能改變，但我們可以通過早期識別環境因素進行有效規避和控制，從孕期開始就進行嬰幼兒過敏性疾病預防，有效降低嬰幼兒過敏的發生。生産時儘量選擇順産，寶寶出生後6個月內，盡可能使用純母乳喂養，這些都是降低過敏的最佳措施。如母乳不足時，可選擇低敏配方，如適度水解配方。

　　普及知識積極預防

　　了解嬰幼兒過敏患病水平和發生的危險因素，探索可能的過敏預防方法，是提高我國兒童健康水平的重要措施。

　　家長是寶寶健康的守護人，讓家長了解過敏風險，提早識別危險因素，可有效降低寶寶發生過敏的概率，提高過敏預防的效果。對於有過敏高風險因素的寶寶應及早進行干預。

　　然而，大部分家長並不了解過敏，以及有哪些風險導致過敏。有調查發現，1/4的家長在孩子出現過敏症狀時，無法判定孩子是否是過敏；而近20%家長以為隨著孩子長大過敏自然就會好。這種對嬰幼兒過敏性疾病發生風險及危害認知不足的現象就存在於我們身邊。

　　知名兒科專家、育學園首席健康官崔玉濤介紹，在多年臨床實踐中，他發現中國家長對嬰幼兒過敏需要提高認知的問題有：對過敏是否有足夠的認知？該關注過敏的應對策略還是預防方法？有多少潛在的威脅寶寶健康的過敏因素？他表示，需要了解各年齡段寶寶家長對過敏的預防意識、風險意識，以及寶寶對過敏的特殊營養需求，以便更有針對性地進行過敏預防知識的科普。

　　徐韜介紹，針對過敏有三級預防策略：一級預防是預防過敏出現並去除引發過敏進程的致敏因素；二級預防是臨床症狀出現之前及早認識過敏，預防多種致敏因素侵襲；三級預防是在臨床症狀出現後，延緩過敏進程和減輕嚴重程度，並積極治療急性過敏症，同時預防過敏導致多器官損傷。