眼睛發紅別大意 預警信號要重視

健康 來源：央視網 2018年06月06日 16:14 A-A+
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央視網消息：眼睛是心靈的窗戶，其功能與美觀為一體。而在生活中，眼睛發紅、視線模糊、視力下降等不良現象困擾著很多人，我國已成為世界上視力損傷嚴重的國家之一，因此，愛眼、護眼變得格外重要。我們請眼科大夫談談眼睛發紅方面的防治知識，希望對大家有所幫助，永遠明眸善睞。

哪些情況會使眼睛發紅

1、結膜炎、角膜炎、結膜角膜異物、結膜下出血等引起的紅眼。

2、角膜接觸鏡引起的紅眼。

3、表層鞏膜炎、鞏膜炎和葡萄膜炎等引起的紅眼。

4、眼內炎和急性閉角型青光眼等引起的紅眼。

5、眼瞼和眼眶疾病，如瞼腺炎、瞼緣炎和眼眶的充血性疾病等引起的紅眼。

6、翼狀胬肉，瞼裂斑等引起的紅眼。

7、頸內動脈海綿竇瘺，高黏滯血症等引起的紅眼。

眼睛發紅為哪般？

火箭軍總醫院眼科主治醫師吳永強介紹説，紅眼（red eye）是大量眼病的一種表現特徵，也是許多患者急診到眼科就醫的主要原因之一。紅眼通常會有一些伴隨症狀，如疼痛、視力減退、怕光、眼部有黏液或水樣分泌物等。一旦出現眼球紅腫，患者的第一反應往往是“紅眼病”，一般的概念是紅眼病都會傳染，使患者及其周圍的人産生恐慌，談之色變。

紅眼的原因很多，疼痛是紅眼的重要伴隨症狀，根據眼部是否疼痛，可以把紅眼進一步分為若干組：

1、痛性紅眼。伴顯著視力減退者：嚴重的炎性眼病（急性前葡萄膜炎，感染性眼內炎），急性閉角型青光眼，角膜中央病變（如角膜膿瘍）。沒有或只有輕度視力減退者：角膜周邊病變，前葡萄膜炎早期，前部鞏膜炎，角膜炎或角膜擦傷。帶狀皰疹。

2、無痛性紅眼（或只有輕度不適）。有黏液性或膿性分泌物者：感染性結膜炎（細菌性，病毒性或衣原體性）。

3、發癢伴黏液或水樣分泌物者：變態反應性結膜角膜炎（泡性角膜結膜炎，春季卡他性結膜炎）。

4、怕光伴流淚：角膜炎，角膜擦傷，前葡萄膜炎。角膜上皮損傷或前葡萄膜的炎症會增加眼對光的敏感性。

5、有異物感：眼表異物，瞼腺炎、瞼緣炎，瞼結膜炎和幹眼綜合症。

6、局限性紅眼：邊緣性角膜炎/潰瘍，表層鞏膜炎，翼狀胬肉，瞼裂斑，結膜下出血和酒糟鼻性結膜炎。

如何預防眼睛發紅

1、嚴格做好角膜接觸鏡的衛生護理；出現紅眼及不適時，立即停戴角膜接觸鏡，並到醫院接受治療。

2、注意預防眼表異物（通常所説的砂子迷眼睛）的損傷；眼睛有明顯的異物感時，不要自己處理（揉眼），也不要等待，要及時看醫生。一些農民工朋友特別能“忍耐”，很多人在眼表異物傷後相當長一段時間，眼痛難忍的情況下才到醫院就診，此時炎症往往很重，角膜炎，甚至角膜潰瘍形成，使病程延長，甚至造成視力的損害。

3、結膜炎多為接觸傳染所致；避免患病的的方法就是養成良好的衛生習慣，不要隨意用手或不清潔的毛巾擦拭眼睛。家中或周圍有急性結膜炎患者時，更要注意隔離。

痛性紅眼伴顯著視力減退者危害最大

1、急性前葡萄膜炎（又稱急性虹膜睫狀體炎）：如不及時治療可造成不可逆的視功能損害，還可引起虹膜後粘連，瞳孔閉鎖，繼發性青光眼等嚴重並發癥。另外，急性前葡萄膜炎容易復發，可遷延為慢性。因此一定要儘快到眼科就診，特別是前葡萄膜炎早期，症狀通常較輕，易被忽視。只要治療及時，堅持治療，定期復查，是能夠治愈的。

2、急性閉角型青光眼：分為原發性和繼發性閉角青光眼，中國人所患青光眼以閉角型為主，而老年女性和遠視眼患者發病的危險性更高。原發性急性閉角型青光眼只有在急性發作期才出現紅眼和顯著視力減退，青光眼急性發作常有一些誘因，如情緒激動，過勞，失眠，憂慮等。約30%的患者有先兆症狀，如眼脹，虹視（在燈泡等明亮的光源周圍出現彩虹色圓環），視物模糊，頭痛，噁心等，實際上就是急性小發作，經過充分休息後，症狀完全消失，若在小發作時即到醫院檢查易於明確診斷，但患者每不自覺有眼病，往往失去早期診斷的機會。發作時的高眼壓可引起噁心，嘔吐，常被誤認為消化道疾病而去內科就診。繼發性閉角型青光眼：患糖尿病，高血壓或早期白內障的患者出現痛性紅眼伴視力減退時要考慮繼發性青光眼的可能。

3、感染性角膜膿瘍：細菌或真菌感染所致，是一種嚴重的伴紅眼的眼病，預後差。輕者遺留角膜白斑，造成永久性視力損害，重者引起角膜穿孔，甚至眼球癆。相關的致病因素：①戴隱形眼鏡，②角膜外傷，③因其他眼病而用大量含激素的眼藥水。另外，樹枝、麥秸等植物的劃傷是造成真菌性角膜潰瘍的主要原因。感染性角膜膿瘍一般發病較急，特別是一些毒力較強的的致病菌，如綠膿桿菌性角膜潰瘍，淋球菌性角膜潰瘍，病程凶險，可在很短的時間內摧毀眼球。應引起足夠的重視。

上述三種危害嚴重的眼病，紅眼的特徵是靠近角膜緣處的暗紅色深層充血。

具有傳染性的“紅眼病”的特點

主要是指細菌，病毒引起的感染性的結膜炎或結膜角膜炎。表現為無痛性紅眼，伴有怕光，燒灼感及異物感。多有粘膿性分泌物，甚至偽膜。對視力的影響不明顯。紅眼的表現特徵是靠近穹隆部（遠離角膜緣）的結膜充血最明顯，而且是鮮紅的淺層充血。往往雙眼先後發病。急性結膜炎通常用抗生素眼藥水頻繁滴眼，可減輕症狀，促進炎症消散。對於病情嚴重的病例，考慮作分泌物的涂片檢查，確定致病菌，並作藥物敏感試驗，選擇有效藥物治療。

1、急性卡他性結膜炎：細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病，可通過接觸傳染，感染力強；主要特徵是結膜明顯充血，膿性或粘液膿性分泌物。

2、急性出血性結膜炎：病毒感染引起的一種傳染性極強，在世界許多國家造成過暴發性流行的急性結膜炎，我國一些城市也有過暴發大流行，屬國家丙類傳染病。主要表現為雙眼先後或同時發病，眼瞼紅腫，結膜高度充血水腫，常伴有結膜下點、片狀出血，角膜上皮損害和耳前淋巴結腫大。

傳染性結膜炎的傳播途徑為患眼-水-健眼，或患眼-手或物-健眼。因此一經發現患者應嚴格消毒隔離，患者的臉盆，毛巾等要煮沸消毒，集體單位及家庭中更要注意隔離，防止交叉感染。

特發性結膜下出血—容易引起恐慌的紅眼

通常無症狀，或偶有輕度不適。局限性紅眼，邊界清晰，色澤鮮紅，容易引起注意，多由他人發現，或患者照鏡後無意中發現。可有一些誘因，如咳嗽，打噴嚏，用力過猛，揉眼等。極罕見的情況下與高血壓或出血體質有關。鞏膜表層毛細血管壁的脆性較體內其他各處的毛細血管壁更大，容易發生結膜下出血。但是不會造成嚴重後果，一般不需治療，10-14天可以吸收。

頸內動脈海綿竇瘺（搏動性突眼）

主要特徵單眼（偶為雙眼）結膜水腫，球結膜血管怒張，迂曲，眼瞼充血，水腫；伴頭痛，視力減退，眼球突出呈搏動性，與脈搏頻率一致；血管雜音是本病的一大特點，也是患者最痛苦的症狀，可聽到連續的，如機器轟鳴般的雜音，臥位和安靜時更明顯，影響睡眠。其病因多為顱腦外傷，少數是自發性的。由於頸內動脈與海綿竇有特殊的比鄰關係，極易因外傷造成瘺管，動脈血向靜脈倒灌，使靜脈回流障礙。出現上述表現，特別是有外傷史的患者，應儘快到神經外科就診，通過介入療法確定瘺口的形態，堵塞瘺口，一旦瘺口被成功堵塞，患者的症狀和體徵會很快消失。

戴隱形眼鏡安全嗎

吳永強大夫説，隱形眼鏡是安放在眼球前表面的特殊材料製成的鏡片，具有很多優點，是普通框架眼鏡無法比擬的，如矯正高度近視、遠視、屈光參差和不規則散光等，另外使患者更美觀，活動更方便，特別適合特殊職業者。但是，置於眼表的角膜接觸鏡對於人體是一種異物，長時間必然會産生病態反應。常見並發癥有：

1、過敏性結膜炎：主要表現為結膜充血，癢，異物感。

2、角膜緣營養不良：缺氧及角膜新陳代謝的變化，可形成角膜新生血管，停戴後即停止生長。

3、角膜潰瘍：最嚴重的並發癥。

（央視網記者鄒楊 通訊員莫鵬）