不要再“倒挂”搶救溺水者了

健康 來源：科技日報 2018年06月05日 09:15 A-A+
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　　給您提個醒

　　科技日報記者 李 穎

　　近日，一個因搶救而倒背溺水者的視頻在朋友圈中熱傳。

　　起因是廣東開平，某水上樂園一8歲男童不慎溺水。一工作人員對溺水小孩實施“倒挂”急救，雖然醫護人員緊急趕到了現場救治，後又送醫院搶救。但孩子最終還是因搶救無效死亡了。

　　溺水後第一件事不是控水

　　夏天是溺亡事故的高發期。有數據顯示，全球每年37.2萬人死於溺水，每小時就有40多人溺水身亡。而在溺水人群中，以小孩和年輕人為主，溺水已成兒童和年輕人死亡十大殺手之一。

　　溺水後需要控水嗎？回答是否定的。解放軍總醫院第一附屬醫院重症醫學科主任、“白金十分鐘”急救理念倡導者何忠傑教授説，溺水施救時，最常見的錯誤就“控水”。

　　因為溺水時大部分水是喝進了胃裏，對生命沒有即刻的危險，只有一定量的水進入氣管才會對生命構成威脅，而溺水時，氣管和肺內並沒有我們想象的有很多水，而是反射性的聲門關閉。

　　“倒挂”控水或許是希望通過倒挂的姿勢將進入胃部及肺部的水控出，但實際上“控水”在溺水急救中不僅沒有任何幫助，有時還會拖延救治，操作不當還會加重誤吸，增加死亡幾率。

　　在何忠傑看來，將溺水者救上岸後，首先要確定他處於什麼狀態，然後，根據其身體狀況選擇急救措施。

　　如果溺水者是清醒的，有或無咳嗽，不伴有呼吸困難症狀的，這時候只要安慰他、鼓勵他咳嗽保持呼吸道通暢，呼叫120並等待醫護人員到達就可以了。

　　假如溺水者神志不清，但是仍然有脈搏和呼吸，就要先清理他口鼻的異物，保證呼吸道通暢，可以使之平臥于穩定的側臥位。這時候要密切觀察溺水者的呼吸和脈搏狀況，直到急救車到達。

　　一旦發現溺水者救上來後，已經完全沒有了呼吸和脈搏，就需要立刻開始進行心肺復蘇了。

　　“儘管現場搶救不是每一次都能成功，但現場是心肺復蘇成功率最高的時效空間。”何忠傑對記者説，這是我們要講給全體大眾，讓所有人知道的共識。

　　學會這些招可挽救生命

　　“發生溺水後的搶救，首選的方法當然就是心肺復蘇術。”何忠傑再三強調。

　　溺水者的心臟驟停是缺氧窒息導致的，是一種窒息性心臟驟停。“對於一個呼吸、心跳驟停的患者來説，能夠及時地接受心肺復蘇，無疑是挽救生命的法寶。”何忠傑表示，要想做好心肺復蘇，一定要平時學習訓練，並記住溺水時ABC的順序口訣。

　　“A”是打開氣道，使傷病員平躺在硬板或地面上，清除口腔內分泌物及嘔吐物、假牙等。用壓額提頜法打開氣道。

　　“B”是人工呼吸，捏緊鼻孔，用口唇包住患者口唇，平穩向內吹氣2次，每次時間不少於1秒。每次吹氣後，口唇離開，鬆開手指。

　　“C”是胸肺按壓，一手掌根放在胸骨與乳頭連線中點，手臂伸直，雙手交叉，手指互扣，用掌根按壓，按壓的幅度約為5—6厘米，按壓和放鬆的時間大致相等，按壓頻率為100—120次/分。“急救的時候要儘量減少按壓的中斷，保持連續性。”

　　最新的關於溺水的循證醫學推薦是先進行5次人工呼吸，再進行胸外按壓30次，隨後2次人工呼吸，30次胸外按壓，隨後重復2：30循環，直到醫護人員到來。

　　“很多急救的方法絕不是危險到來時僅有熱情就做得到的，平時就要學習和訓練，只有平時有了積累，才能在危急時刻施以援手。”何忠傑透露，“白金十分鐘全國自救互救志願服務聯盟”在每月的第四個週六下午，會在十多個城市舉辦急救科普活動，希望廣大市民都學習一些急救科普知識，爭取用最有效的方法去幫助他人。

　　最後，何忠傑還強調，對於溺水意外傷害事件的救助，最重要的就是預防。這一點對於兒童、青少年來説尤為重要，這需要監護人的用心和上心。在外出遊玩時尤其要注意人身安全防護，以不發生溺水意外安全事件為好。