中醫如何區分內生和外來之“毒”？

健康 來源：人民網－人民日報海外版 2018年06月04日 09:19 A-A+
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　　中醫所説的毒，其義甚廣，其害甚深。“毒”既是一個具有物理屬性的概念，又是一個具有病理屬性的概念。古之典籍，論毒者甚多。“毒”，《説文解字》釋“厚也，害人之草”，現泛指一切致病邪氣。“諸病暴烈，竟相染易，皆屬於毒”；“諸病重篤，傷神損絡、敗壞形體，皆屬於毒”，“諸邪穢濁，皆屬於毒”，“諸邪遷延，蘊積不解，皆屬於毒”。

　　“毒”可以概括為作用於人體後，導致機體産生一系列變化，引起陰陽失衡，出現疾病狀態的一切物質。我們今天簡單地從外來之毒和內生之毒的區別上聊一聊。

　　外來之毒以人體為界，凡是來源於身體之外的有害於身體健康的物質，均歸於外來之毒範疇。首先是外感六淫邪氣，即風、寒、暑、濕、燥、火。這是由於6種因素蘊聚演化，使人體出現失衡的病理狀態。邪盛為毒、積久蘊毒，毒為邪之漸。舉個例子，陽光用凸透鏡聚集可以使可燃物著火，這種過量的聚集對於人們來説可以比喻為三伏天的陽光，那“火毒”就好理解了。其次是感染疫癘之氣，是指具有強烈傳染性的特殊病因，即疫癘之氣，又名毒氣，如麻毒、疫毒，泛指某些有特殊毒性作用的傳染病，如現代醫學中的病原微生物細菌、病毒等造成的傳染病，像“流行性感冒”等。此毒往往起病急驟，傳播變迅速，變化多端，病情險惡。無問大小，為病有時，呈“一毒一病”的特點，病狀相似，病情單一。再次是蟲獸毒，由毒蟲叮螫、毒蛇及猛獸撕咬所致。輕則局部損傷，出現腫痛、出血等，重則蟲獸分泌的有害物質損傷內臟，或出血過多而死亡。還有就是雜疫，包含現代出現的大氣污染，水污染，農藥、化肥對食品的污染，化學藥品的毒副作用，噪聲、電磁波、超聲波等超高頻率對人體的干擾等，均屬於外來之毒。

　　內生之毒來源於體內，凡人體不需要的，乃至有害於健康的物質統歸於內生之毒的範疇。首先是“內傷七情”，七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，是人體的生理和心理活動對外界環境刺激的不同反應，屬人人皆有的情緒體驗，一般情況下不會導致或誘發疾病。只有強烈持久的情志刺激，超越了人體的生理和心理適應能力，才會損傷機體臟腑精氣，導致功能失調，進而導致成毒發病。其次是體內的病理産物如痰飲、瘀血、濕濁、積滯等，形成痰毒、瘀毒、濕毒等各種毒邪。現代醫學解釋內毒的來源主要有3方面：一是指機體在代謝過程中産生的各種代謝廢物，它是內生之毒的主要來源，也是機體排毒系統功能紊亂時存留體內危害人體健康的主要因素。二是指那些本為人體正常所需的生理物質，由於代謝障礙超出其生理需要量而轉化為致病物質形成毒，如血糖、血脂過高。三是指本為生理性物質，由於改變了它所應存在的部位也成為一種毒，如胃液是人體正常的消化液，當進入腹腔時會引起腹膜炎，血液流出血管會形成瘀血。長期暴飲暴食營養過盛導致的食積等也歸於內生之毒。

　　大家可以看出，“毒”的成因都是由於偏性不糾，常此以往而成。偏離正常的生活習慣，如過多地吹空調、長期熬夜、過度勞累，都會因為過度而成為“毒”，威脅人們的健康。（作者係北京朝陽區中醫醫院醫師）