中醫藥要振興 須“有成分而不唯成分論”

健康 來源：科技日報 2018年05月31日 09:29 A-A+
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　　“制定中藥的標準，決不能把主要成分和有效成分混為一談。有效成分不等於主要成分，主要成分也不一定是有效成分。”29日，在世界中醫藥服務貿易發展大會上，中國醫藥物資協會副會長、世界中醫藥服務貿易聯合會常務副主席兼秘書長陳國良説。

　　中醫藥是中華民族的傳統瑰寶，可民眾對中醫藥的詬病也不絕於耳，其中最常聽到的莫過於“中醫將亡于中藥”。對此，陳國良表示，這主要是因為目前中藥一直以藥典為標準，成分學是其理論基石，有些規定的標準不切實際、以偏概全，甚至適得其反。

　　“目前的中藥藥典，只能鑒定中藥含有哪些主要成分，但並不能證明主要成分就一定是起主要作用的成分。某種程度上講，再這樣使用、應用下去而不改革，會讓中藥質量標準偏離方向，導致優劣異位、真假難辨。”陳國良説。

　　以當歸為例，陳國良介紹，其細分為當歸頭、當歸身、當歸尾，主要成分都為阿魏酸，是完全一致的。而眾所週知，不同的部位在中醫臨床應用上是完全不同的（當歸頭——偏重於止血；當歸身——偏重於補血；當歸尾——偏重於破血；全當歸——主要作用補血、活血），因此我們不由得想知道，阿魏酸到底是活血、破血、還是止血？所以當歸的質量標準以阿魏酸的含量來定性顯然是有問題的。

　　像這樣的例子還有很多，如生薑、幹姜、炮姜、姜炭，主要成分一樣，功效卻完全不同。再就是藥典中關於中藥的性狀描述、炮製方法等都存在很多明顯的問題。

　　因此，陳國良認為，一定要加強中藥新標準的探索與研究，在中藥的問題上應該要“有成分而不唯成分論”，要徹底拋棄主要成分學，唯此中醫才有希望，中藥人才能看到曙光。

　　正如藥典中寫道：“中藥炮製涉及水處理、熱處理以及酒、醋、藥汁等輔料處理,無疑可使中藥的化學成分發生一系列變化。因此，研究中藥炮製前後化學成分的變化。對探討中藥炮製作用和原理具有重要意義。”

　　“這便是一大方向性進步，成分是要有的，但應該是一個合理的區間，而合理區間的來源，是通過道地性原則和療效性原則來測定。”陳國良説。

　　具體來講，陳國良建議，以道地藥材作為主要依據，藥材外觀性狀作為鑒別要點；以不同産地、采收時間、生長年限、藥用部位、儲藏條件、炮製前後微弱的成分變化，找出變化以及差異性，作為藥材有效成分的研究對象；以藥材有效成分含量的合理區間，結合道地藥材的外觀性狀作為中藥材質量標準的研究方向。

　　“個人認為，有成分而不唯成分論就是正確的方向，即按道地為優，療效為實、為準、為真這個原則，以生熟、炮製産生的細微變化與差異為線索，深入研究、找出共性、關注差別，按這個方向走下去一定會有所發現，有所成就。”陳國良強調。（記者 付麗麗）