“白內障”患者別靜候“白內障成熟”

健康 來源：羊城晚報 2018年02月09日 09:41 A-A+
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　　白內障是一個困擾老年人視力的常見致盲性眼病，但是正因為常見，很容易把別的更嚴重的致盲性眼病歸咎於白內障，如果老人盲目靜候自己的“白內障”變成熟了才去醫院治療，有可能就會因為自己的“誤診”而貽誤了治療。醫生建議，已經確診為白內障，也可積極進行干預，延緩病情發展，不要消極坐等手術。

　　好多老人誤把其他眼病當白內障

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授黃仲委介紹，老年人隨著年齡增大，機體功能衰退，外界環境的強光刺激、用眼過度以及各種全身病的發生等都促使晶狀體老化，從透明變混濁，這就是白內障。老年性白內障很常見，在50~60歲的發病率為60%-70%，70歲以上的達80%，80歲以上的老年人幾乎是100%。

　　白內障可以通過手術復明的，但影響老年人視力的眼病除了白內障以外，還有其他致盲性眼病，這些眼病到晚期無法通過手術復明。黃仲委介紹，臨床上經常遇到一些因為視力嚴重障礙而自稱是白內障的患者，實際卻是因為青光眼、黃斑變性、視神經萎縮等而致盲，這些患者有些是被疏于醫術者漏診、誤診，更多的是由於患者“自我診斷”為白內障，被“白內障成熟才手術”的舊觀點耽誤。

　　糖尿病高血壓可加速白內障進展

　　黃仲委介紹，就算是已經確診為白內障的老人，也不能盲目靜候手術，特別是對於有全身疾病的老人。比如説老年人常見的全身病如高血壓、糖尿病、腎病等會導致白內障發展加速，並且還出現各種並發癥如眼底出血、眼底血管阻塞、糖尿病視網膜病變等，使視力下降的原因來自多因素。類似白內障患者如果不對原有的全身病作長期規範的治療，而被動地“靜候”手術時機，或者對白內障手術抱有過高期望顯然是不切實際的。

　　做好生活干預可延緩白內障進展

　　猶如人不能長生不老一樣，混濁的晶體不能重新清澈透明，目前沒有任何藥物的治療可以達到白內障徹底消失的效果。但是這並不意味著對白內障不能採用其他方法治療來延緩、控制其發展。

　　黃仲委介紹，白內障的成因不僅局限于局部，還有全身疾病、營養狀況甚至生活工作環境等多方面的，因此應該針對具體原因給予主動積極調整或治療，治療應該包括早期局部用藥和針對全身狀況用藥。很多種全身病都會加速晶狀體的混濁，所以積極治療全身病對預防、控制白內障有確切效果。老年人適當多喝水、戶外活動戴太陽鏡、少看手機等對白內障控制有好處。老年人由於吸收能力較差，應該注意有意識補充一些有護眼作用的蔬果肉類，如西紅柿、玉米、胡蘿蔔、魚肉、蛋類等，也可以服食藍莓、葉黃素等。

　　最後要提醒的是，老年人由於身體機能的衰退，可能有多種眼病同時在一個人眼裏，因此要經常到眼科檢查，一般情況下，老年人應該三個月到半年到眼科做健康檢查，及時排除其他可能出現的眼病，如果發現兼有其他老人常見致盲性眼病，更應積極治療。

　　受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授黃仲委

　　文/記者陳輝通訊員張秋霞