多動症兒童服藥有技巧

健康 來源：健康報 2017年12月18日 09:34 A-A+
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□重慶醫科大學附屬兒童醫院 劉曉

2016年版《中國ADHD臨床診療指南》明確指出6歲以上ADHD（注意力缺陷多動障礙）可接受藥物治療。但據調查了解，家長從孩子確診ADHD後能夠接受行為矯正，但對是否行藥物治療存在疑慮。

有位ADHD患兒的爸爸去拿藥，自己親自吃了好幾天，確認沒有什麼不良感覺，才按照醫生的要求給孩子服用。還有位ADHD患兒已經用藥很長一段時間了，效果很好，但由於患了重感冒，胃口變差，家長認為是藥物的影響，擅自停藥導致病情反復。另外，有些家長雖然按照醫生處方拿了藥，卻遲遲不給孩子服用，耽誤了治療。糾結要不要服藥反映出家長愛子之心，可以理解，其原因在於很多家長“兩個不了解”：一是不了解ADHD的病因；二是不了解ADHD藥物對患兒有什麼作用。

控制行為、注意力、情緒的“司令部”都在大腦前額葉、基底節、海馬，而研究發現ADHD孩子的這部分發育不夠成熟，神經遞質（相當於“司令部”的信號兵）不足。那麼問題就來了，腦發育不夠成熟，吃藥有什麼用呢？ 打個比方，馬車爬坡，動力不足爬不上去該怎麼辦？再來一匹馬吧。那麼，治療指南建議使用的一線藥物哌甲酯是中樞興奮劑，就是拉車的另外一匹馬，作為ADHD患兒大腦神經遞質的補充，類似于成年人工作時喝咖啡以興奮大腦的作用。由於是發育的問題，需要長期服用藥物補充，因此不能擅自停藥。

不是所有的醫生都可以對ADHD患兒進行藥物治療，治療指南對於藥物的使用有嚴格規定，只有經過專科培訓的醫生才可以有處方權。在用藥過程中家長一方面要信任醫生，遵從專科醫生意見；另一方面自己要做好用藥記錄和及時反饋，有助於醫生調整藥量。