當意外發生時，醫患如何共同面對？

健康 來源：央視網 2017年11月02日 10:52 A-A+
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週一是一週中最忙最亂的一天。早晨剛交完班門診打來電話，“還有床嗎，好幾個病人過來住院。”“查完房再説，先讓病人等等，樓下夠忙的了。”匆匆把手裏的煎餅猛咬了一口，吸完杯子裏的豆漿，“開始幹活！”一個多小時之後去廁所路過護理站，看見兩個中年農村男人領著一個大爺在護士站前邊念叨。“發燒一週了，看了好幾個科，都不收......”三個人看起來老實又可憐，唉，主任又發善心了，説好了臘月了不收重病人了，又沒忍住。

我拿著本子去問病史，老爺子濃重的地方口音，再加上不斷的答非所問：“大夫，我這病能治好嗎？”我有點著急，但嘴裏卻説著：“大爺，別急，到全科醫療科了，就放心吧！”隨後轉向大兒子了解大爺情況，初步印象：腎結石，泌尿係感染，冠心病，PCI術後、心衰，炎性指標很高，肝腎功能受損，心衰很重。住院以後體溫慢慢控制住了，可是老爺子整夜整夜失眠。跟小兒子交流才知道老爺子的心病：“年初的時候有個算命的跟老爺子説活不過今年”。

主任早交班和查房反復強調：“要關注每個患者的精神心理問題”、“從病人的角度思考問題，設身處地為患者著想”、“醫患之間要建立醫療同盟......”

為了能夠更好的深入到患者的精神世界，每天我與主管護士都要在老人旁多待會，因為我知道，老人這病需要“雙心”治療——讓他儘快建立痊癒的信心才能解除老人的心結。

入院時也跟兩個兒子溝通過幾次：老爺子的心臟病隨時會有意外。我來醫院雖然只有1年，但在各科輪轉學習時見過形形色色的家屬，知道有時越謙卑的家屬在“意外”發生後越會反咬醫生一口，農夫與蛇的寓言在醫院體會的格外深刻。所有的病患和家屬都不能接受“意外”這兩個字。

老爺子住院的第三天晨起“意外”真的發生了！那天我值夜班，夜間還算平穩，早晨6:30起床後像往常一樣去挨個巡視病人，到老爺子床旁，他説：有點心慌，緊急推來心電圖機：心房纖顫，“大爺，別急，我給您用點藥”，我馬上通知了上級老師，吸氧、心電監測，建液路，“西地蘭、胺碘酮”加上鎮靜藥物.......。半小時過去，無效，老爺子開始煩躁，躺不下，全身大汗，“糟了，急性肺水腫！”趕緊叫主任，利尿、強心、擴冠，嗎啡也給了，心率還是很快。“室顫了，快，除顫儀！”“家屬呢，家屬去哪了，病人需要插管，要簽字！”我們的心都懸在嗓子口。除顫2次後轉為竇律了，可是老爺子已經沒有了意識，血壓測不到，顯然已經心源性休克。

兩個兒子在病房門口淚流滿面，主任跟他們交代幾句之後繼續搶救。我不忍心看到家屬悲痛欲絕的臉和他不敢相信的神態。小兒子問我：“我出去買飯的時候他都好好的，怎麼回來就這樣了?”我答不出。老爺子反復室顫，轉復過來之後維持不住竇律，儘管期間有段時間清醒過來，但嚴重的基礎心臟病讓我們束手無策，呼吸漸漸也維持不住了。

全科醫療科的醫護人員都在儘自己所能搶救，持續的胸外按壓讓大家都筋疲力盡，我們已經搶救近6個小時了，再繼續搶救下去毫無意義，但家屬不想放棄。整整8個小時，我們沒有人去休息，沒有人喝一口水，所有人額頭上都是汗，結局跟那個算命先生説的一樣，老爺子沒有再醒過來，沒有熬過年。小兒子趴在老人身上，久久不肯離開。 我靜靜陪了他一會兒，不知該説什麼。

“大夫，您們已經盡力了!我在休息室放了幾箱水，您們也該歇會兒了。”大兒子説，大家長出一口氣。

我離開病房，去了休息室的更衣間。換好衣服，關了燈，我站在門邊，黑暗讓我覺得安全。我可以盡情揮發自己的傷感，休息室的門開了，燈亮了。誰進來我也沒看，外面也是悄無聲息，今天悲傷的，不止我一個。今天是全科醫療科醫護人員最痛苦的一天！我們無力挽回生命的逝去.......

一週後的一天，兩個兒子又來到全科住院病房，一臉急切的要見主任，醫護人員頓時很緊張，莫非家屬要找後賬，我也有點擔心。

主任很放鬆，請他們到辦公室談話：“原來的心臟病基礎上加上這次感染，感染雖然不重，但老爺子太焦慮，心理問題太重，導致心臟病發生。”主任説到。“唉，這就是俺爹的命......”主任不語。“俺爹臨走前囑咐過我，一定得感謝主任收治他，這是俺爹的意思”，小兒子一邊説一邊從兜裏拿出500元錢往主任手裏塞......主任婉拒了。

主任説：德不近佛者不可以為醫，才不近仙者不可以為醫，德才兼備是身為一個醫生最基本的職業道德。醫生、病患之間，就是魚與水的關係，因為有了患者，才産生了醫生的職業，有了醫生，才使更多病患有了生命的延續；醫患有著“戰勝病魔、早日康復”的共同目標，因為戰勝病魔既要靠醫生精湛的醫術，又要靠患者戰勝疾病的信心和積極配合。

這次在全科醫療科的醫患和諧的感人故事將成為我人生最難忘的經歷。

（作者 河北醫科大學第二醫院全科醫療科 付冰）