“馬兜鈴酸”之爭也是中醫藥發展契機

健康 來源：新京報 2017年11月01日 09:50 A-A+
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　　■ 社論

　　相關部門不預設答案，組織和鼓勵科學力量進行相應研究，正是最科學的辦法。對於中醫藥而言，這也是最有利的做法。

　　“馬兜鈴酸”最近成了輿論場上的熱詞，其導火索係前不久美國的《科學轉化醫學》（Science Translation Medicine）發表了一篇有關於馬兜鈴酸與肝癌相關性的文章。文章稱，馬兜鈴酸與亞洲肝癌廣泛相關。這讓含馬兜鈴酸的中藥，被推上輿論的風口浪尖。

　　近日，國家食品藥品監管總局新聞發言人就此事作出回應稱，我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否與馬兜鈴酸有直接關係，尚無直接有力的數據支撐。

　　這其實不是馬兜鈴酸第一次引發爭議。早在2001年，因被大量研究證明具有強烈的腎毒性，世界衛生組織就開始提出對馬兜鈴酸藥物的藥物警報；而2008年，國際癌症研究機構正式將馬兜鈴酸列為1類致癌物，將馬兜鈴酸類物質列為2類致癌物。

　　這次食藥監總局新聞發言人的回應，其實可以分為兩部分，一，馬兜鈴酸的明顯腎毒性已被證實，我國也採取了相應的風控措施；二，馬兜鈴酸的肝毒性目前尚無明確結論。但食藥監總局“鼓勵科學界進行研究和探討”，並承諾“要根據人們對藥品和疾病的認識，及時調整完善監管措施，確保公眾健康”。

　　爭議和質疑之下，監管部門的權威回應不容缺席。雖説這番表態，未能直接對馬兜鈴酸的肝毒性進行“定性”，但秉持了科學精神，展現出了開放的姿態。這對於最終厘清馬兜鈴酸的肝毒性爭議非常重要。

　　馬兜鈴酸的肝毒性到底有多大，是否與使用劑量有關，又是否有替代藥材，這些都有待更為完整的研究給出明確的答案。這不僅關係到民眾的醫療健康，也涉及相關的藥品準入制度調整以及中醫藥的公信力。相關部門不預設答案，組織和鼓勵科學力量進行相應研究，正是最科學的辦法。對於中醫藥而言，這也是最有利的做法。

　　據悉，目前與馬兜鈴酸相關的安全性評價項目，正在中國中醫科學院的中藥安全評價中心內進行。希望不久的將來，公眾能夠獲得一個更為明確的“用藥指南”，也為馬兜鈴酸之爭給出更具説服力的證據。

　　其實，馬兜鈴酸所引發的爭議，對於如何促進中醫藥的現代轉型，提供了一個不錯的契機。比如，當前不少針對中草藥材安全性的爭議，多係一些國際研究結論而起，而鮮有我們自己的研究報告，抑或即便有也可能未展現出應有的影響力，這顯然是不正常的。

　　就此來説，從業界到學界再到研發機構與監管部門，都有必要採取更主動的介入行動，以務實科學的態度對中草藥的安全性加以研究和評估。據中國科學院院士陳可冀透露，現行中國藥典的中藥裏，仍有18.3%的藥材沒有詳細説明，更沒有毒副作用説明。這種狀態，顯然亟待改善。

　　中醫藥的現代轉型，近年來在頂層設計層面越來越受到重視。中醫藥事業的發展不能排斥現代醫學，當然更離不開與現代醫學的融合。就此而言，“馬兜鈴酸”之爭也有利於中醫藥事業的發展，這直接向社會呈現了中醫藥現代轉型的重要性，也將帶來相關研究的投入。實現現代化的偉大目標，中醫藥事業的傳承與現代化發展，自然是題中應有之義。