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20來歲的陳仲（化名）是一名專業羽毛球運動員，日常訓練都有隊醫“保駕護航”，沒想到一次猛力扣殺，竟然導致“肚穿窿”！
廣東省人民醫院普外科副主任醫師胡世雄告訴記者，有一種疾病發病率高於任何腫瘤，每名男性一生得病概率達27%，而且很“偏愛”運動愛好者——那就是腹股溝疝！疝氣不是真的“氣”，而是外科損傷，最靠譜的治療還是手術，一補了之。
一記扣殺 肚子鼓出個包
20來歲的陳仲（化名）是一名專業羽毛球運動員，日常訓練都有隊醫“保駕護航”，可以説一般的運動損傷還是能避開的。不過在一次訓練時，他拼盡全力想了解極限，於是猛力扣殺，“身體在最高峰回落前，我好像聽到了右下腹‘啪’的一聲裂開了，當時不是很痛。”陳仲告訴醫生，訓練結束後一看，肚子上鼓出一個小包，3×5厘米，還以為是內出血了呢，到醫院急診一看，原來是疝發病。
第二天，陳仲在省醫做了手術，修補好穿了洞的腹壁，月余就恢復了正常訓練和比賽。
男性一生有27%的機會遇上疝
有人會説“哎喲，沒想到運動這麼危險，還是多躺、多坐算了……”別！其實就算不運動，所有男性一生也有27%的機會遇上疝發病，是女性3%發病機會的9倍！
據統計，疝全球總人群的發病率約為3％。-5％。，高於任何一種惡性腫瘤，每年接受腹股溝疝手術的患者大於2000萬，可謂“外科手術的第一種子選手”。而在我國，每年至少有200萬患者需要手術補疝。
為什麼疝跟人類如此“糾纏不休”？
胡世雄解釋説，人體的恥骨內側的腹股溝處，是人體唯一一處沒有一點肌肉保護的地方，只有三層膜：腹膜、腹橫肌膜和腹外斜肌腱膜，但人類直立行走，導致腹股溝區承受著內臟施加的壓力，腹膜容易破損。所以，幾乎所有人、所有年齡階段都可能發生疝。
患病率最高當屬老年男子，因為男子到了老年，腹壁更像“穿舊洗破的衣服”，肌肉薄弱，因此60歲以上的男子患病率超過50%。從理論上講，如果男性長壽至130歲，那一定會長疝。
而女性比男性少長疝，是因為先天腹部比男性緻密。但當懷孕後，腹部受壓過大，也會撐薄甚至撐破腹壁，為發病埋下病因。
運動員之所以更多疝發病，則多因為突然的極限拉伸動作，比如扣殺、猛力扭腰等，將腹三層膜突然拉到極薄，造成腹橫肌膜等的撕裂，組織就突破無肌肉保護的恥骨肌孔了。
外科手術是唯一治療正途
一旦疝發病，腸管等腹腔組織通過腹壁薄弱缺損處突出、鼓包，早期或輕度患者會感到疼痛、下腹墜脹，如果腹腔內腸管不能回納，導致嵌頓，甚至會引發腸壞死，危及生命。
疝氣是無法自愈的，外科手術是目前醫學界公認的唯一有效的治療方式。疝氣手術不難，開刀、腹腔鏡都能做，麻醉方法也多種多樣。胡世雄建議，不同患者選擇不同的治疝方案，完善的“精品疝手術”，得做到五大方面——
1）術前準備完善。除了要緩解術前緊張與焦慮，還要針對吸煙、營養不良、便秘等情況進行圍手術期處理，比如營養不良的患者，要進行術前營養支持；合併心血管疾病、長期服用抗凝藥物的患者，術前要停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，改服低分子肝素，進行預防性抗血栓治療；便秘的患者術前要通便等。
2）麻醉法要合適。合併心血管疾病的老年人，手術部位的局部麻醉是最佳方法；兒童患者，硬膜外麻醉或全身麻醉更加合適。
3）腹腔鏡的選擇。對於年輕或者術後希望儘早恢復工作、運動要求的患者，採取腹腔鏡手術，能夠減少患者手術後的不適感，幫助患者儘快恢復術前狀態。
4）疼痛的治療。患者術後常見疼痛，可影響術後早期下床活動，進而延遲出院時間、阻礙術後康復。需術前預防性鎮痛、術後口服、靜脈注射鎮痛藥以及傷口浸潤麻醉藥物的方法，減少患者疼痛。
5）術後早期康復訓練。長期臥床損害肺功能、增加下肢靜脈血栓風險，應積極鼓勵患者早下床活動。
預防：護腰帶、束腹帶沒用
而普通人，很多狀況可導致腹壓升高，所以也是疝高發因素。比如慢性支氣管炎等導致長期咳嗽，長期便秘導致反復用力鼓腹，肥胖，懷孕，有前列腺肥大等疾病，幹重體力活等。胡世雄説，臨床上經常會聽到患者自述“咳嗽猛了點，甚至打個噴嚏，肚子就鼓了個包”。
不斷有人想預防疝發病，最多的選擇就是係護腰帶、束腹帶。不過，很遺憾，這些是沒有用的。胡世雄指出，這是因為護腰帶、束腹帶所能管束的範圍在上腹部，最低也超不過骼前上棘的，而無肌肉保護的恥骨肌孔其實在骼前上棘的下方，保護不了，還不如針對性治療上述疾病，儘量減少腹壓突然增加更有效。
此外，任何運動都無法幫助到腹膜“強韌”，因為它們是膠原蛋白，無法鍛鍊，且按著自己的生理規律萎縮著，降解著。（記者何雪華 通訊員張丹娜）
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