“駝背”只愛青少年？ 三歲娃也會脊柱側彎

健康 來源：廣州日報 2017年10月17日 09:24 A-A+
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　　孩子長期寫字姿勢不正確也會導致脊柱側彎。（圖@視覺中國）

　　 擔心孩子“高低肩”、駝背，學業緊張難請假看病？拍張背部照片或把孩子的X光片上傳到一個微信公眾號，就能得到專業醫生的初步診斷。記者從中山大學附屬第一醫院獲悉，為了解決脊柱側彎門診“一診難求”的難題，該院脊柱側彎中心推出“新苗脊柱門診”微信公眾號，患者可在線享受諮詢、復診、預約等多項服務。這也是國內首個脊柱側彎網絡門診。

　　 中山大學附屬第一醫院脊柱側彎中心主任楊軍林教授提醒，脊柱側彎通俗來講就是脊柱長“歪了”。10~15歲青少年的脊柱側彎患病率高達5.4%，且發病隱蔽，早期無明顯症狀，易被忽略而失去治療的“黃金三年”。值得警惕的是，近年來，中山一院脊柱側彎團隊發現，脊柱側彎也出現在學齡前兒童的身上，家長應提高警惕。

　　 3歲兒脊柱側彎27度 早發現可保守治療

　　 “誰能想到孩子才三歲就得了脊柱側彎？”在廣東省新苗脊柱側彎預防中心，帶著7歲兒子前來進行支具調整的陳先生一見到記者就如此感慨。“我兒子支具戴了三年多了，現在脊柱側彎沒再發展。”原來，陳先生的兒子在幼兒園體檢時被初步懷疑患有脊柱側彎，去醫院檢查後確診為早發性脊柱側彎，且側彎27度，醫生建議進行手術，後來輾轉來到中山一院脊柱側彎中心。楊軍林團隊經準確評估後，認為孩子年紀小，可以進行支具佩戴保守治療。

　　 楊軍林表示，儘管脊柱側彎的主力軍是中小學生，但幼兒家長同樣也不能掉以輕心。早發性脊柱側彎絕大多數不需要進行手術，通過形體訓練、支具治療、強化康復等保守治療方式即可矯正。

　　 五年普查新變化：重度患兒變少了

　　 楊軍林指出，脊柱側彎多發生於10~15歲青少年人群，其發病原因當前仍無定論。因為發病極其隱蔽，早期沒有明顯症狀，往往很容易被忽略。“這個階段的患兒處於發育高峰期，就像小樹苗一樣，側彎進展很容易加重，但是很多家長忽視了。”楊軍林提醒：“一定要早干預、早發現、早治療，不要錯過脊柱側彎治療的‘黃金治療窗’。”

　　 從2013年開始，楊軍林率領團隊對廣東省內廣州、深圳、珠海、汕頭等試點城市部分學校的37萬中學生，進行脊柱側彎公益篩查。2015年以來，該團隊又對廣州、中山市的40余萬中小學生進行為期三年的“地毯式”脊柱側彎普查。去年成立了廣東省新苗脊柱側彎預防中心，承擔廣東省內的中小學生脊柱側彎普查及脊柱側彎學生復診、保守治療工作。近五年的追蹤顯示，新發現的重度側彎的孩子越來越少，需要手術的孩子也更少。

　　 脊柱側彎超過40度 不一定非要動刀

　　 國外學者多主張，40~60度的脊柱側彎，需要做手術將孩子“扶正”。脊柱側彎手術因創傷大、風險高，被稱為“皇冠手術”。然而，多年來完成過諸多高難度“皇冠手術”的楊軍林卻認為，如果早干預、早治療，早發性脊柱側彎患者並不需要動刀，甚至40~60度的脊柱側彎患者也可通過保守治療達到手術同樣的效果。

　　 記者獲悉，目前有超過200例40~60度脊柱側彎患者正在中山一院脊柱側彎中心接受保守治療，其中十多例已摘下支具。“摘下支具後，我們還會進行兩三年的隨訪，如果沒有繼續增加，才算終止治療。”

　　 楊軍林提醒，有些機構自稱可以半年一年治愈脊柱側彎，多是拿短期的治療效果來説。“這樣是沒有意義的，因為青少年患者還在成長，側彎角度還可能繼續增長。”楊軍林表示，治療有效的“金標準”有兩個，即矯正效果和脊柱側彎不再增長。

　　 支具調整 並非一勞永逸

　　 梁女士的女兒讀初一，已經佩戴支具治療半年多，此前在學校篩查時發現有脊柱側彎。一向謹慎的她未敢耽誤就帶著孩子去醫院檢查，一查發現脊柱有兩處彎曲，一處28度，一處32度。“昨天帶著孩子來調整支具，回去戴了一天感覺左側有點緊，今天我就自己帶著支具再來調整調整。”

　　 新苗脊柱側彎預防中心副主任劉英錶示，佩戴支具不能“一勞永逸”。由於孩子處於生長髮育期，佩戴支具以後要根據自身發育情況和佩戴時間，定期到醫院進行有針對性地調整，主要是糾正角度和力度，控制增長速度。

　　 楊軍林提醒，平時不方便請假的家長和孩子，可以先通過 “新苗脊柱門診”微信公眾號，在線諮詢、復診、預約。“來醫院就診之前，家長可提前對孩子進行自查。”楊軍林建議家長採取 “三步自查法”：第一步，站好之後看左右肩膀是否一樣高；第二步，腰部是否一側凹一側凸；第三步，彎腰時兩側肩胛骨是否對稱。（全媒體記者任珊珊、王婧 通訊員李紹斌、彭福祥）