有種咳叫春咳 專家教你止咳護肺

健康 來源：北京青年報 2017年03月08日 09:30 A-A+
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　　俗話説：春天孩兒臉，一天變三變。乍暖還寒的季節，最容易使人感冒咳嗽。春咳，這個詞您可聽説過？

　　北京地壇醫院中西醫結合中心周桂琴主任醫師説，春季氣溫較冬季高，病原微生物滋生繁殖加快，此時人體陽氣剛剛升發，但防禦能力尚不強，又遭遇多變的氣溫，加上自然界中的各種過敏原，如花草、塵埃比冬季也明顯增多，人體的呼吸道受到侵犯後出現咳嗽、咳痰，因時逢春天，我們稱之為“春咳”。

　　中醫將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽。我們所説的春咳是指因氣溫驟變人體在短時間內感受外邪所致急性外感咳嗽，但是若不及時治療，會逐漸損耗人體正氣，病情就可能由外感轉為內傷咳嗽，使得病程延長，病情更複雜。

　　學習了什麼叫春咳，咱們再來請專家教教如何止咳護肺，讓您在這個春意盎然的季節裏自由地呼吸。

　　咳嗽發作，辨明類型再治療

　　上面説到了春咳是外邪侵襲于肺所致，臨床上較常見的有風寒咳嗽、風熱咳嗽、肺燥咳嗽。起病較急，病程短，一般還伴有外感的症狀，像發熱、鼻塞流涕、頭痛咽痛、出汗口乾等。

　　不同類型的咳嗽在用藥上是有所不同的，所以先來學習一下各種類型的辨別方法：風寒咳嗽常見頭痛、惡寒輕熱、無汗，鼻塞、流清涕、打噴嚏，咽癢，咳嗽痰稀色白，舌苔薄白；風熱咳嗽常見頭痛、惡風發熱、汗出、口渴、咽幹、咽痛，鼻流黃涕，痰黃白而稠，咳痰不爽，舌苔薄黃；肺燥咳嗽常見頭痛、發熱、口鼻發幹，咽癢、幹痛，幹咳無痰，或痰少而黏不易咯出，舌尖紅，舌質幹而少津液。

　　風寒咳嗽可服風寒咳嗽丸、通宣理肺丸、小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊等；風熱咳嗽可服用羚羊清肺丸、川貝枇杷糖漿、桑菊感冒片、止咳枇杷露等；肺燥咳嗽可選用清金止嗽西瓜膏、秋梨潤肺膏等治療。

　　外感咳嗽以風熱咳嗽多見，少數外感初期表現風寒咳嗽，後期多兼熱症，咳嗽日久或素體陰虛之人外感可表現為肺燥。這也是大家平時經常能聽説的止咳藥為川貝枇杷止咳之類。

　　那些號稱“止咳神藥”的偏方要慎用

　　烤橘子、鹽蒸橙子、大蒜水、川貝蒸梨……感冒咳嗽了，特別是孩子一咳嗽，家長心急如焚，除了吃藥外，還到處尋找偏方治病。於是，朋友圈裏各式各樣的治咳偏方被瘋狂轉發。這些被稱之為“止咳神藥”的偏方靠譜嗎？是不是適用於所有人呢？

　　周桂琴大夫説，有些止咳偏方的確有一定基礎藥理與保健作用，但治療咳嗽的偏方循證醫學證據不足，只能作為輔助治療，而有的反而會加重病情。如吃生薑片止咳，生薑性味辛，微溫，對於風熱咳嗽可能起不到止咳作用，甚至使咳嗽加重。下面挑選幾個“止咳神藥”請周桂琴大夫點評下：

　　川貝蒸梨：周大夫説，川貝性苦、甘、微寒，主要功能是潤肺止咳，並不是所有感冒咳嗽都適合。素體陰虛復感外邪所致的咳嗽，出現口咽乾燥，咳嗽少痰或沒有痰，這類症狀的可以吃一些川貝枇杷膏或者用川貝蒸梨水喝。而舌苔厚重，痰濕較重的，如果吃川貝反而會使咳嗽加重，病情反復發作，導致久咳不愈甚至遷延。另外，兩歲以下的孩子，由於脾胃功能較差，建議慎用川貝。

　　鹽蒸橙子：鹽蒸橙子治療咳嗽是微博上流傳最熱的一個偏方，號稱“放倒一切止咳藥”。周大夫表示，用這個偏方輔助治療咳嗽是可行的，但使用時應區分寒咳、熱咳。熱咳吃橙子、寒咳吃橘子。橙子可理氣、化痰、潤肺，由於其中性偏涼，適合治療熱咳。而對寒咳病人來説，吃中性偏溫的橘子更合適，吃的時候建議連橘絡一起吃。

　　此外，對於咳嗽輕症這些方法可以一試，但對於重症咳嗽，特別是合併細菌或支原體、衣原體感染的咳嗽，合併用針對性藥物是必需的，並且要慎用鎮咳藥，以免留邪，而使病情遷延。

　　簡單的食療方，大家學起來

　　風寒咳嗽可嘗試

　　生薑蘿蔔蜂蜜水：生薑3薄片，白蘿蔔3-5大片，大棗3枚，蜂蜜30克，將材料放入鍋中，加水3-4碗，燒開後轉小火25—30分鐘左右，去渣加蜂蜜，煮開。溫熱給孩子喝。生薑散風寒，蘿蔔化痰止咳，大棗和胃。

　　生薑杏仁湯：生薑6克，杏仁10克，鹽4克，甘草5克。杏仁泡洗後去掉外皮和內尖，生薑去皮與鹽一起搗碎，甘草研細末、微炒，搗碎後一同拌勻，用開水衝成湯，即可飲用。杏仁止咳平喘，生薑辛溫散寒發汗，化痰止咳，甘草祛痰止咳，調和諸藥。

　　風熱咳嗽可嘗試

　　桑菊杏仁茶：桑葉9克，菊花9克，杏仁6克（搗碎成泥），三者一起入鍋水煎，取汁，調入蜂蜜15克，即可溫服。

　　梨子汁：梨子100克（洗凈去核，切片），川貝母5克（搗爛），桔梗8克，一起入鍋，水煎約10分鐘，再加入菊花10克，再煮5分鐘，去渣取汁，加入冰糖適量，即可溫服。

　　肺燥咳嗽可嘗試

　　銀耳梨膏：銀耳10克（浸軟洗凈），梨100～150克（去核，切片），一起放入鍋中，加適量水同煮，待銀耳軟爛、湯稠時加入冰糖15克，溶化後即可溫服。

　　雪梨白藕汁：雪梨去皮、核，白藕等量去節，切碎，絞榨取汁，代茶頻飲。

　　文/王燕（北京地壇醫院）