孩子行為“反常” 當心抽動症

健康 來源：北京晨報 2017年01月11日 09:02 A-A+
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　　一向文靜的15歲男孩路路，忽然一反常態，時不時手舞足蹈，口中發出“吭吭”聲，大聲喊叫，有時還用髒話辱罵父母、同學和老師，有時甚至還會打人。全家人都被折騰得受不了，不知道怎麼辦才好。經別人提醒到醫院就診，才知道路路患上了抽動症。

　　北京東城中醫院教授、博士生導師王素梅指出，近些年兒童抽動症呈增多趨勢，但還沒有引起家長的足夠重視，如果孩子有了症狀要及時就醫，以免延誤了最佳治療時機。

　　抽動症應早識別早就診

　　抽動症全名多發性抽動症，又稱為抽動穢語綜合徵，Tourette綜合徵，是一種以慢性、波動性、多發性運動性抽動，伴有不自主發聲為特徵的遺傳性神經精神疾病。近年來，抽動症的發病明顯增多，3歲到12歲是高發期，男性明顯多於女性。

　　王教授指出，抽動症的病因複雜，表現多樣，醫學界迄今沒有形成統一認識，認為遺傳因素、神經遞質失衡，感染、體質、環境等諸多方面因素，在發育過程中相互作用所引起的綜合徵。抽動症症狀主要表現為兩個方面：

　　1、運動性抽動症狀。初期多在頭部，眨眼、擠眉、吸鼻、撅嘴、張口、伸舌、搖頭等，頸、肩肢體抽動，交替出現聳肩、扭頸、握拳、甩手、扭腰、踢腿或四肢抽動等動作。

　　2、發聲性抽動症狀。大部分病人先出現運動性抽動，繼而可出現發聲性抽動；也有部分以運動性抽動和發聲性抽動同時起病，清嗓子、咳嗽、尖叫；不斷重復、模倣別人語言、嚴重的不自主穢語、罵人等。

　　有些患兒對自己所表現出的抽動症狀深為苦惱，為避免別人的恥笑或家長的指責，當出現抽動或發聲後，迅速做另外的動作企圖掩飾，結果反而出現一些更複雜的動作。

　　抽動症的三種危害不容小覷

　　抽動症是一種對孩子身心、社交等各方面都會帶來深遠影響和危害的疾病。主要表現在以下三個方面。

　　1、如果得不到及時醫治，症狀就會加重，有可能造成不同程度的感知缺陷。此類小兒抽動症病症表現為空間、運動及技能方面發生缺陷，通常認為是由基底神經功能出現失調，造成繼發性視覺空間組織能力及視覺運動技能缺陷。在學習上有學習困難的障礙。

　　2、抽動症發作時不自主的發聲或抽動會分散患兒注意力，嚴重者眼睛難以停留在書本上，無法集中精力聽老師講課，日久則影響記憶力，造成學習成績下降、厭學等。嚴重時甚至無法正常接受教育等情況。

　　3、抽動症兒童常常被老師批評，同學、周圍小夥伴嘲笑、奚落，容易産生自卑，久而久之孩子變得性格孤僻，不願與人接觸，難以建立自尊、自信，形成健全的人格，甚至對嘲笑者産生報復、敵視心理，有的還會出現繼發性精神異常、強迫症，甚至發展成品行障礙。

　　養肝護脾 中醫治療小兒抽動症

　　西醫角度，多發性抽動症主要有行為治療和藥物治療兩種，用單純的心理行為治療效果不佳時，需要加用藥物治療。

　　服用西藥的優勢是見效比較快，一週兩周就可以見到效果，暫時控制症狀。但若長期服用，就會産生耐藥性，需加大劑量，或多種藥物聯合使用，副作用明顯。此外西醫治療容易反復，對肝腎有影響，長期服用還可能導致孩子上課睡覺，影響學習。由此家長希望採用中醫治療的方式。

　　十幾年來，王素梅所在課題組，不僅對小兒抽動症進行了深入的臨床觀察和實驗，對多巴胺、谷氨酸等藥物進行了研究，並分析對比中藥對小兒抽動症的作用靶點。

　　王素梅教授認為，從病因病機的角度出發，該病是由感受外邪、情志、飲食因素引起，臟腑失調、脾虛肝亢；風痰鼓動、流竄經絡引起的抽動。中醫認為，脾主四肢的肌肉，脾為土，肝為木。通俗地講就是，土壤太松，樹就長不好。因此應從肝脾論治，扶土抑木治療小兒多發性抽動症。基礎好了，抽動就會緩解，對孩子的健康發展非常有益。目前其所在課題組的科學研究和治療方案，在臨床中起到了很好的效果。

　　■小貼士

　　治療抽動症家長需要做的五件事

　　當孩子被確診為抽動症的時候，家長疑惑又焦慮。治療抽動症，需要一個比較長的過程，家長作為家庭的核心成員和孩子成長的第一位老師，對孩子的疾病恢復産生直接影響，因此，以下事項您需要了解。

　　1、按醫生的方案治療，儘量縮短病程。

　　不要心急，要在醫生的指導下治療，孩子的症狀減輕後，仍需堅持治療。有的家長，一看孩子見好就停藥，擔心傷肝傷腎，有毒副作用，就擅自減量或停藥。父母的心情可以理解，但孩子病情容易反復，可能導致前功盡棄。實際上，作為臨床經驗豐富的醫生首先要保證孩子的用藥安全，其次才是有效。為了去除家長的憂慮，孩子吃藥2-3個月，王教授會根據病情不同，給孩子查肝腎功能，血尿便是否正常，防患于未然，保證用藥安全，在醫生的指導下減量直至停藥。

　　2、日常注意預防孩子呼吸道感染。

　　相關研究顯示，孩子感染鏈球菌之後，既可以使得抽動症發生，也可使抽動症加重。因此，一定要避免孩子呼吸道感染。一旦有了問題發生，家長要及時和醫生溝通，這樣，孩子的病才能夠得到很好的治療。

　　3、家長要理解孩子，既不能放任不管，也不能過於嚴格。

　　有的家長一見孩子發作，就會責罵：你怎麼又動了？你怎麼又眨眼了？怎麼不控制點兒？其實孩子也不願意這樣，家長要理解孩子，幫助孩子克服這些問題。注意態度要友善、平和，不可打罵責怪，以免患兒精神高度緊張，不自主動作頻繁出現，孩子慢慢變得自卑膽小，不利於病症的治療。

　　4、家長應營造良好的生活環境，減少或避免使用電子産品。

　　不少家長都有這樣的體驗，孩子一玩電腦，症狀就會加重。所以，健康的生活方式非常重要。多帶孩子戶外活動、旅遊，消除孩子緊張感及恐懼感，使患兒在平靜和自信氣氛中生活。當病症發作時，及時鼓勵，不要給予過多的關注，以免增強孩子的緊張情緒。

　　5、注意孩子飲食起居。

　　海參魷魚等肥甘厚味和特別滋養的食物，膨化食品、碳酸飲料等各類小食品，往往都能夠加重孩子病情，儘量減少食用。（記者 楊可 祝鳳嵐）