皮膚病換季多發為哪般

健康 北京晚報 2016年09月29日 09:55 A-A+
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　　專家：李萬榮 副主任醫師

　　中醫世家，現任中華醫學會會員，中華中醫藥學會會員，中國中西醫結合學會會員，中國醫師協會會員，北京中醫疑難病研究會主任委員。從事皮膚科診療科研47年,對各種皮膚病、疑難病的診斷治療有獨特見解。尤擅長對濕疹、痤瘡、脂溢性皮炎、蕁麻疹、帶狀皰疹、白癜風、復發性口腔潰瘍、扁平苔蘚、白塞氏綜合症等疑難病診治。

　　皮膚病換季多發為哪般

　　俗話説“多事之秋”，這句話用在皮膚病也很形象——進入秋季，很多人因為“秋燥”的影響，出現了皮膚病復發的情況，讓人苦不堪言。

　　東城中醫醫院的皮膚科專家李萬榮主任表示，“進入秋季以來，皮膚科的病人有很大程度的增加，尤其是一些瘙癢的皮膚類疾病更甚，嚴重影響了生活和工作，有些皮膚病的癢還能讓人忍受，但有些癢讓難以自控，不由自主就想抓撓。這其中尤其以皮膚瘙癢和銀屑病為甚，很多時候那真是心癢難耐，讓人十分‘鬧心’，手不由自主就抓向癢處。”

　　皮膚癢加掉皮不一定是銀屑病

　　王女士去年八月份的時候，感覺到皮膚一直癢癢，有時候撓一撓就會好一點，以為是天氣乾燥，天天就多擦一點潤膚乳，一直時好時壞，有時候癢得厲害，會偶爾抓破皮膚，但是今年的狀況很不好，原來抓傷的地方漸漸結了痂，癢的時候一撓，很多皮屑就掉下來，而且今年入秋之後，癢的比原來更厲害，一些有經驗的鄰居告訴他，這可能是銀屑病。

　　張先生許多年前得了一種怪病，起先是一些小紅斑，慢慢地隨著時間推移不斷擴大，在身體上呈現出一片一片的高出皮膚的厚痂，難受的時候癢得特別厲害，就想伸手去抓，而且這個片兒還不斷擴散，讓他真是苦不堪言，實在忍受不了的時候，醫生給他做檢查時候，衣服一脫，洋洋灑灑就掉了一地的皮屑。

　　李萬榮主任告訴我們，上面的兩位病人的症狀有一個共同點就是“癢”，但是他們得的卻是不同的兩種皮膚病。王女士是因為簡單的皮膚瘙癢，沒有及時進行治療，導致了病情嚴重，只要積極治療經過一段時間會有好轉；而張先生則是典型的銀屑病症狀，得及時控制，否則不僅影響美觀，越往後還越難治療，甚者遷延不愈影響一生。皮膚瘙癢發作到一定階段，也會出現銀屑病的一些症狀，讓很多人分不清楚，但不是掉皮屑就是得了銀屑病，只要找到專業的醫生，經過分辨一般都能區分出來，千萬不要親信江湖術士之言。但這兩種病一旦發作起來，讓人奇癢難耐，很多病人會經常抓破皮膚，有的會有破潰感染的情況，所以輕視不得。

　　中醫認為，皮膚瘙癢多屬血虛風燥證，但也有兼寒或兼濕，或風寒誘發者。而銀屑病主要由於風熱濕邪的入侵導致，然後作用在我們的皮膚之中令人氣血失調。不管是皮膚瘙癢還是銀屑病，中醫治療都必需辨別清楚，才能準確選方用藥，這樣才能夠對症下藥令身體快速地恢復。

　　正確認識“根治銀屑病”

　　在銀屑病能否根治的問題上，李萬榮主任強調：一方面，我們説銀屑病不是不治之症；但另一方面，也必須承認，至今還沒有找到根治的辦法。有的銀屑病患者經治療後一直沒有復發，但這並不能説是斷根了。因為銀屑病是由遺傳基因決定的，而至今還不能從基因方面來治療銀屑病，所以也就談不上根治。

　　基因的研究發現，基因不是一成不變的。它會發生突變，也就是説，基因既可由致病的變成不致病的，反之亦然。國外，曾有報道，一位銀屑病患者因白血病作骨髓移植，此後銀屑病皮損競完全消退。以後四年中，因移植而使用的免疫抑製劑也已全部停用，而銀屑病一直沒有復發。基因檢測發現，患者淋巴細胞的基因中有骨髓供者的基因片段嵌合，也就是説，這個患者的銀屑病有可能是斷根了。這提示人們，定向地改變基因組能夠根治銀屑病，而其中的關健是要確定銀屑病的發病基因。現在正在世界各地的分子生物學領域中突飛猛進的“人類基因計劃”研究工作，與銀屑病的確定有直接的關係。雖然基因研究的工程浩大、艱巨，但是前景誘人，一旦基因工程取得突破，銀屑病就有望根治。

　　現認為，銀屑病是由多個基因及環境因素決定的，稱為多因子遺傳。這就是説，環境因素也是決定因素之一。因此，我們可以從防治感染、避免潮濕寒冷刺激、保持良好的生活習慣和心理狀態等環境因素著手，防止銀屑病基因的表達、致病。

　　李萬榮主任説，中醫治療銀屑病注重的是人體的整體調節，糾正機體的偏盛偏衰，使陰陽平衡，恢復機體免疫能力，使皮損自然消退。比如用生地涼血而滋陰；赤芍、白芍、紫草、桃仁、紅花涼血活血。配合外用青黛、黃芩、大黃等研粉加凡士林封包，清熱去屑，療效顯著。加上刺絡放血拔罐的清熱排毒，祛斑瀉火方式，若病人堅持應用可縮短療程，減輕經濟負擔。

　　日常如何防治皮膚瘙癢及銀屑病

　　怎樣減少銀屑病復發？患者如果能按以下衷告照顧自己，相信定能減少或減輕銀屑病的復發。

　　(l)對自己的疾病應持正確態度，既要積極防治，又不要背負思想包袱。精神要樂觀， 情緒要穩定，要避免緊張和過勞累，勞逸結合，休息要充分，生活要規律，營養應全面，並堅持體育鍛練，以長期保持全身良好健康狀況。

　　(2)要認識到積極治療決不是過度治療或胡亂治療。治療應科學、適度。目前，因治療不當使皮損很快復發甚至嚴重復發的患者是相當多見的。所以，科學、適度地治療這一條尤為重要。

　　(3)應嚴格避免過敏性的食物和藥物，儘量避免具有刺激性的食物如酒類、辣椒、生薑胡椒、咖啡等，避免皮膚外傷以及細菌、病毒的感染，還應積極徹底地治療其它伴發病。這些是減少或減輕銀屑病復發與加重的主要條件。

　　發病後要及時儘量查明誘因和及時地治療。如果上呼吸道感染為誘因，就應及時有效地採用抗病毒、抗細菌治療並同時進行抗銀屑病的治療，數周後皮損常可消退，且能保持較長時間不復發。文/譚雯

　　“秋燥”是銀屑病和皮膚瘙癢多發的元兇

　　最近皮膚病處於一個多發期，醫院的就診量也直線上升，其實這和秋天的氣候有關，也和皮膚病的發病特點關係很大。因為進入秋季，隨著近日天氣氣溫下降，天氣漸漸轉為乾燥型，而且晝夜溫差變大，這時人也容易受到氣候的影響，身體出現一些“躁動”。

　　其實皮膚瘙癢和銀屑病發病和復發原因很多，但是秋到冬這一段時間，一般都是因為血虛風燥引起。此外，也與飲食過精過細，缺乏某些微量元素和維生素；經常嗜食辛溫燥熱的食物如辣椒，大蒜，蔥，胡椒，芥末，腌臘製品等原因相關。

　　李主任提醒，忌口對於皮膚病患者是非常重要的，很多患者在這個季節變化的過程中，認為夏季吃一些食物沒有問題，秋季到了也無所謂。但很多時候，皮膚瘙癢和銀屑病就是因為小小的不忌口導致復發。李主任一位患者，本來嚴格執行忌口，但有一次熱心鄰居送來一盤油炸小黃魚，在鄰居的熱情推薦下，這位患者抱著“只吃一條沒有事”的心態嘗了一下，不幸皮膚病復發，吃了一個多月的藥才得到控制。