許多慢性阻塞性肺病(COPD)患者新近感染某些常見細菌,可能導致突然發作嚴重的肺氣腫和慢性支氣管炎並致死亡。
COPD是美國的第四大殺手,2000年有119,000人因之死亡,729,000因之住院。在本研究中,紐約布法羅市退伍軍人管理醫院的醫生對81位病人每兩月採集一次痰液標本,連續56周,總共探視1,975次。
資深研究人員莫菲(Timothy F. Murphy)在今天的《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)中報告,病人被診斷為COPD驟發時發現痰液攜帶有某種新細菌菌株的探訪佔33%。而沒發現任何新細菌的佔15.4%。美國肺學會科學事務顧問埃德曼(Norman Edelman)説,COPD驟發很可能是由細菌引起的,但這並不意味著得加強抗生素治療。當前的標準治療是要求醫生為呼吸特別困難、粘痰多於平時或有綠痰的病人使用抗生素。“現在它還不能改變醫療實踐,但它為可能的研究打開了許多大門”,北岸長島猶太衛生系統肺和急症護理科負責人菲恩(Alan Fein)説。
COPD驟發病人最常見的感染細菌是流感嗜血菌、粘膜炎莫拉菌和肺炎粘球菌。這三種細菌能觸發人類的同一種炎症引發點,因此可以讓治療針對細菌上的某一特定分子。流感嗜血菌曾被認為可以引起流感,它還有一種菌株可以引起兒童腦膜炎,健康成人和兒童的攜帶率為75%。儘管現在2歲以下兒童已有了疫苗來預防這種腦膜炎,但該細菌的變異菌株相當之多。可是所有或大多數菌株表面有些小蛋白是相同的,莫菲他們正努力想通過這些蛋白質來研製新疫苗。
責編:春天